正常
在孕36周5天時，胎兒心率為153次/分鐘屬于正常范圍。

孕晚期（≥28周）的胎心率正常值為110-160次/分鐘，胎心監(jiān)測需結合胎動、基線變異及加速情況綜合判斷。153次/分鐘處于該范圍內，通常提示胎兒心臟功能及氧供良好，但需關注動態(tài)變化及伴隨癥狀。

一、孕晚期胎心率的正常范圍

1. 標準區(qū)間

   • 基線范圍：110-160次/分鐘（ ）。
   • 胎動加速：胎動時心率可短暫上升15次/分鐘以上，持續(xù)≥15秒。

   類別	正常表現(xiàn)	異常警示
   基礎胎心率	110-160次/分鐘	<110或>160次/分鐘（持續(xù)10分鐘）
   胎動反應	加速≥15次/分鐘，持續(xù)≥15秒	無加速或加速不足
   基線變異	6-25次/分鐘	≤5次/分鐘（提示缺氧風險）

2. 孕周與胎心率變化

   • 早期妊娠：胎心率偏快（可達170-180次/分鐘），隨孕周增長逐漸下降。
   • 晚期妊娠：趨于穩(wěn)定，110-160次/分鐘為成熟胎兒的典型表現(xiàn)。

二、胎心率153次/分鐘的具體分析

1. 正常情況下的可能性

   • 胎兒活動期：胎動、吞咽或肢體伸展可能引發(fā)短暫心率上升。
   • 母體狀態(tài)影響：孕婦進食、情緒波動或輕度活動可能導致胎心暫時性加快。

2. 需關注的伴隨表現(xiàn)

   • 正常信號：胎動規(guī)律、基線變異良好、無宮縮應激異常。
   • 風險提示：若合并胎動減少、基線變異消失或持續(xù)高心率，需排查缺氧、感染或母體疾病。

三、異常胎心率的識別與處理

1. 異常閾值與臨床意義

   • 心動過速（>160次/分鐘）：可能提示胎兒缺氧、母體發(fā)熱或藥物影響。
   • 心動過緩（<110次/分鐘）：常見于臍帶受壓、胎盤功能不全或胎兒先天性心臟病。

2. 處理原則

   • 初步干預：左側臥位、吸氧、監(jiān)測胎動及復測胎心。
   • 醫(yī)學評估：持續(xù)異常需進行電子胎心監(jiān)護（NST/OCT）、超聲血流檢測或生物物理評分。

孕晚期胎心率的個體差異較大，153次/分鐘本身無需過度擔憂，但需結合胎動頻率、監(jiān)測曲線及母體健康狀況綜合評估。規(guī)律產(chǎn)檢、動態(tài)觀察是保障胎兒安全的核心措施，出現(xiàn)胎動異常或胎心持續(xù)偏離正常范圍時應及時就醫(yī)。