孕婦靜息心率70多次/分鐘屬于正常范圍。
對于一位45歲、孕36周2天的孕婦而言，安靜狀態(tài)下心率維持在70多次/分鐘通常是正常的生理現(xiàn)象，符合孕期心臟適應(yīng)性變化的規(guī)律，無需過度擔(dān)憂，但仍需結(jié)合個體感受和定期產(chǎn)檢結(jié)果綜合判斷。
一、 孕期心率變化的生理基礎(chǔ)
- 孕期心臟負(fù)荷增加，為了滿足母體和胎兒的需求，心臟泵出的血液量（心輸出量）會比平時增加30%至50% 。作為代償機制之一，靜息狀態(tài)下的心率通常會從孕前的約70次/分逐漸增加，最高可達(dá)90次/分 。孕36周時心率為70多次/分，處于孕期心率增快過程中的較低水平，完全在可接受范圍內(nèi)。
- 孕期心率受多種因素影響，包括孕周、孕婦自身體質(zhì)、活動狀態(tài)、情緒、環(huán)境溫度等 。45歲的孕婦可能基礎(chǔ)代謝率或體質(zhì)與年輕孕婦不同，其心率變化模式也可能存在個體差異 。只要沒有伴隨心慌、胸悶、頭暈等不適癥狀，且產(chǎn)檢各項指標(biāo)正常，心率在70多次/分是安全的。
- 醫(yī)學(xué)上普遍認(rèn)為，健康成年人在安靜狀態(tài)下的正常心率范圍是每分鐘60至100次 。孕婦作為特殊人群，其心率正常范圍同樣參考此標(biāo)準(zhǔn) 。心率超過100次/分鐘稱為心動過速，低于60次/分鐘稱為心動過緩 。70多次/分鐘顯然位于這個安全區(qū)間內(nèi)。
二、 與胎心率的明確區(qū)分
- 必須嚴(yán)格區(qū)分孕婦自身的心率與胎兒的胎心率。孕36周時，胎兒的胎心率正常范圍是每分鐘110至160次 。若胎心率低于110次/分稱為胎心過緩，高于160次/分稱為胎心過速 。孕婦心率70多次/分與胎兒胎心率是兩個完全不同的概念，不能混淆。
- 評估胎兒健康狀況主要依據(jù)胎心率及其監(jiān)護(hù)（如胎心監(jiān)護(hù)圖），而非孕婦心率。孕婦自身心率的輕微波動，只要在正常范圍內(nèi)，通常不會直接影響胎兒。
三、 高齡孕婦的特別關(guān)注點
45歲屬于高齡孕婦，孕期風(fēng)險相對增加，心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)也更重。雖然70多次/分的心率本身正常，但高齡孕婦應(yīng)更密切地關(guān)注自身感受，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測血壓、血糖、心臟功能等指標(biāo)，確保母嬰安全。
以下表格對比了不同情況下心率的參考范圍：
情況描述
心率正常參考范圍 (次/分鐘)
備注
健康成人靜息心率
60 - 100
平均約75次/分
孕婦靜息心率（通用）
60 - 100
懷孕期間心臟負(fù)擔(dān)加重，心率可稍快
孕晚期孕婦靜息心率
70 - 100
個體差異大，受孕周、體質(zhì)等影響
孕期心率生理性增加
可達(dá)約90
從孕前約70增至最高90次/分
胎兒胎心率（孕36周）
110 - 160
與孕婦心率無關(guān)，是評估胎兒狀況的重要指標(biāo)
- 如果45歲的孕婦除了心率70多次/分外，還出現(xiàn)任何不適癥狀，如持續(xù)性心悸、呼吸困難、胸痛、異常水腫或血壓異常升高等，應(yīng)及時就醫(yī)，排除潛在的心血管或其他系統(tǒng)疾病，不能僅憑心率數(shù)值判斷健康狀況。
45歲孕36周2天的孕婦，其心率在70多次/分鐘屬于生理性的正常范圍，反映了孕期心血管系統(tǒng)的適應(yīng)性改變，但作為高齡產(chǎn)婦，仍需保持警惕，結(jié)合自身感受和規(guī)律產(chǎn)檢，確保整個孕晚期的平穩(wěn)過渡，為順利分娩做好準(zhǔn)備。
