10-21mmHg
當(dāng)您感到眼睛脹痛時，這可能是多種眼部或全身問題的信號，不應(yīng)忽視，最權(quán)威的確認(rèn)方式是前往眼科進行專業(yè)檢查，醫(yī)生會根據(jù)您的具體癥狀選擇包括測量眼壓、檢查眼底、評估前房角及視野等在內(nèi)的多項檢查來明確病因 。
一、 初步評估與基礎(chǔ)檢查
癥狀自我觀察與記錄 在就醫(yī)前，留意并記錄眼睛脹痛的具體情況至關(guān)重要。注意疼痛是單眼還是雙眼、持續(xù)性還是間歇性、是否伴隨視力模糊、頭痛、惡心、嘔吐、看到燈光周圍有彩色光暈（虹視）等癥狀 。這些信息能幫助醫(yī)生快速判斷可能的病因，例如青光眼常伴有同側(cè)偏頭痛和眉弓部疼痛 。
基礎(chǔ)視力與裂隙燈檢查 醫(yī)生通常會首先使用視力表檢查您的視力情況 。會使用一種特殊的強光放大鏡（裂隙燈顯微鏡）對您的眼球前段進行詳細檢查，包括角膜、前房、虹膜和晶狀體等結(jié)構(gòu)，這個過程可能需要滴入幾滴眼藥水，可能會有短暫的灼熱感 。這有助于發(fā)現(xiàn)是否存在炎癥、感染或其他結(jié)構(gòu)性問題。
眼內(nèi)壓測量（眼壓檢查） 測量眼壓是排查眼睛脹痛原因，特別是青光眼的關(guān)鍵步驟 。正常眼壓范圍通常在10～21mmHg 。醫(yī)生會使用專門的儀器（如非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計）進行測量，過程通常無痛 。雖然有“指測法”可以粗略自測眼球硬度 ，但這極不準(zhǔn)確，不能替代專業(yè)設(shè)備測量。
檢查方法
描述
優(yōu)點
缺點
適用場景
非接觸式眼壓計
無需接觸眼球，通過氣流測量
無創(chuàng)、快速、患者易接受
精度相對較低，受角膜厚度影響
篩查、兒童或敏感患者
Goldmann壓平眼壓計
需接觸角膜，是“金標(biāo)準(zhǔn)”
精度高、結(jié)果可靠
需表面麻醉、操作要求高
臨床診斷、青光眼監(jiān)測
指測法（自測）
閉眼用食指輕觸眼球估測硬度
無需設(shè)備、可隨時進行
極不準(zhǔn)確、主觀性強、有風(fēng)險
僅作非常粗略參考，強烈建議專業(yè)檢查
二、 深入診斷性檢查
眼底與視神經(jīng)檢查 醫(yī)生會使用檢眼鏡或眼底照相機檢查您的眼底，重點觀察視神經(jīng)乳頭（視盤）的形態(tài) 。視神經(jīng)是視覺信息的傳導(dǎo)通路，其損傷（如青光眼導(dǎo)致的杯盤比增大）是不可逆的，早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。這項檢查對于診斷青光眼、視神經(jīng)炎等疾病非常關(guān)鍵 。
前房角鏡檢查 對于懷疑青光眼的患者，醫(yī)生會進行前房角檢查 。通過一種特殊的接觸鏡（前房角鏡），醫(yī)生可以直接觀察房水流出通道——前房角的結(jié)構(gòu)和開放程度。這有助于區(qū)分是開角型還是閉角型青光眼，對治療方案的選擇有決定性意義 。
- 視野檢查 視野檢查用于評估您眼睛能看到的范圍，是診斷和監(jiān)測青光眼進展的重要手段 。青光眼早期可能僅損害周邊視野，患者不易察覺，通過視野檢查可以早期發(fā)現(xiàn)這種損害。檢查時，您需要注視一個固定點，并在看到周圍出現(xiàn)的光點時按下按鈕。
三、 針對特定病因的鑒別檢查
- 淚液功能與干眼評估 如果醫(yī)生懷疑眼睛脹痛是由視疲勞或干眼癥引起 ，可能會進行淚液分泌試驗（如Schirmer試驗）或淚膜破裂時間（BUT）測試。這些檢查評估淚液的質(zhì)和量，幫助確診干眼癥并指導(dǎo)治療。
屈光狀態(tài)檢查 眼睛過度疲勞可能導(dǎo)致或加重脹痛感，并可能促成屈光不正 。醫(yī)生會進行驗光檢查，確定您是否存在近視、遠視或散光。例如，近視者看近清楚看遠模糊，遠視者則可能遠近都不清，而40歲以上人群看近不清可能是老花 。矯正屈光不正是緩解視疲勞相關(guān)脹痛的基礎(chǔ)。
全身性疾病排查 某些全身性疾病，如偏頭痛、鼻竇炎、高血壓或神經(jīng)系統(tǒng)疾病，也可能引起眼部不適或脹痛感 。如果眼科檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，醫(yī)生可能會建議您咨詢神經(jīng)內(nèi)科或其他相關(guān)科室，進行進一步的全身檢查以明確病因。
眼睛脹痛是一個需要認(rèn)真對待的癥狀，其背后可能隱藏著從簡單的視疲勞到威脅視力的青光眼等多種病因，及時尋求眼科專業(yè)醫(yī)生的幫助，通過系統(tǒng)、規(guī)范的檢查明確診斷，是保護眼睛健康、防止視力損害的關(guān)鍵步驟。
