出生后6個月內(nèi)發(fā)病，斜視角度常大于40度
嬰幼兒型內(nèi)斜視的檢查需通過多維度臨床評估與專業(yè)儀器檢測結(jié)合，早期發(fā)現(xiàn)對視力發(fā)育至關(guān)重要。
一、臨床檢查
1. 基礎(chǔ)觀察
- 眼位異常：觀察雙眼是否對稱，是否存在單眼或雙眼向內(nèi)偏斜，尤其在注視物體時。
- 眼球運動：評估眼球轉(zhuǎn)動范圍，檢查是否存在外轉(zhuǎn)受限或斜肌功能異常。
2. 遮蓋試驗
- 交替遮蓋法：遮蓋單眼后觀察未遮蓋眼是否移動，若出現(xiàn)眼球復位動作，提示潛在斜視。
- 娃娃頭試驗：快速轉(zhuǎn)動患兒頭部，觀察眼球能否自然跟隨，鑒別真性與假性外直肌麻痹。
二、輔助檢查
1. 屈光狀態(tài)評估
散瞳驗光排查遠視、近視或散光，部分內(nèi)斜視與屈光不正相關(guān)。
2. 眼肌功能測試
| 檢查項目 | 目的 | 適用年齡 |
|---|---|---|
| 眼位照相 | 記錄靜態(tài)眼位偏差 | 全年齡段 |
| 紅玻璃試驗 | 判斷復視與斜視類型 | 1歲以上 |
| 三棱鏡法 | 量化斜視角度，指導手術(shù)方案 | 6個月以上 |
3. 神經(jīng)功能篩查
- 眼底檢查：排除視網(wǎng)膜病變或視神經(jīng)異常。
- 視動性眼球震顫測試：評估視覺通路完整性。
嬰幼兒型內(nèi)斜視的診斷需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，尤其需與假性內(nèi)斜視、先天性外展神經(jīng)麻痹鑒別。家長若發(fā)現(xiàn)眼位異常或眼球運動受限，應盡早就醫(yī)，避免弱視或立體視功能喪失。定期復查與屈光矯正可顯著改善預后。
