兒童糖尿病主要分為 1 型和 2 型，前者多因胰島 β 細胞被破壞致胰島素絕對缺乏，后者常與胰島素抵抗及相對分泌不足有關(guān)。

兒童糖尿病指在 18 歲以下人群中發(fā)生的糖尿病，是一種因胰島素分泌絕對或相對不足引發(fā)的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂疾病。其主要類型包括 1 型和 2 型糖尿病。1 型糖尿病由胰島 β 細胞受損，胰島素分泌嚴重不足導(dǎo)致，占兒童糖尿病的多數(shù)；2 型糖尿病則因胰島素抵抗，身體細胞對胰島素不敏感，同時伴有胰島素相對分泌不足，近年來隨著兒童肥胖率上升，發(fā)病率有所增加。

一、主要類型

1. 1 型糖尿病：多為自身免疫反應(yīng)破壞胰島 β 細胞，使胰島素分泌近乎缺失。通常發(fā)病急，“三多一少”（多飲、多尿、多食、體重減輕）癥狀典型，易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快等癥狀，嚴重時危及生命。發(fā)病常與遺傳因素、自身免疫異常、病毒感染（如柯薩奇病毒、腮腺炎病毒）等相關(guān)。
2. 2 型糖尿病：以胰島素抵抗為主，胰島素分泌相對不足。癥狀隱匿，早期可能無癥狀，常在體檢時發(fā)現(xiàn)血糖升高。與遺傳、肥胖（尤其是腹型肥胖）、高熱量飲食、運動量不足、精神壓力等因素有關(guān)。部分患兒伴有黑棘皮癥（頸部、腋窩等皮膚褶皺處出現(xiàn)黑色、天鵝絨樣增厚皮膚），還可能合并高血壓、血脂異常、脂肪肝等。

二、發(fā)病特點

不同類型糖尿病在兒童群體中的發(fā)病特點有顯著差異，詳細如下表：

三、癥狀表現(xiàn)

1. 典型癥狀：“三多一少” 癥狀明顯，孩子口渴感強烈，喝水量和排尿量大幅增加，食量增大但體重不增反降或生長遲緩。例如，原本每天喝 1 - 2 杯水的孩子，突然每天要喝 4 - 5 杯水，且排尿次數(shù)從每天 5 - 6 次增至 10 余次。
2. 其他癥狀：可能出現(xiàn)易疲勞、精神差、視物模糊、皮膚瘙癢、傷口愈合慢等。若發(fā)生酮癥酸中毒，會有惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快且呼氣有爛蘋果味，嚴重時昏迷。如孩子玩耍時容易疲倦，學(xué)習(xí)時注意力不集中，身上出現(xiàn)小傷口后長時間難以愈合等。

四、危害影響

1. 急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒最為常見且嚴重，不及時治療可致命；低血糖也時有發(fā)生，影響大腦功能，出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗、手抖，嚴重時昏迷。
2. 慢性并發(fā)癥：長期高血糖損害血管和神經(jīng)，引發(fā)糖尿病腎病，最終可能發(fā)展為腎衰竭；糖尿病視網(wǎng)膜病變可致視力下降甚至失明；糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致肢體麻木、疼痛、感覺異常等，影響生活質(zhì)量和生長發(fā)育。

兒童糖尿病需早發(fā)現(xiàn)、早治療，通過綜合管理（飲食控制、合理運動、藥物治療、血糖監(jiān)測及糖尿病教育），多數(shù)患兒可控制病情，正常生活學(xué)習(xí)。家長應(yīng)關(guān)注孩子身體變化，若有可疑癥狀，及時就醫(yī)檢查。