視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞可能導(dǎo)致視力下降、黃斑水腫、視網(wǎng)膜出血等多種嚴重影響，極大損害眼部健康。
視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是一種常見且嚴重的視網(wǎng)膜血管疾病，由于視網(wǎng)膜中央靜脈主干或分支血栓形成，阻礙血液回流，引發(fā)一系列病理變化，嚴重影響視覺功能及眼部健康。
一、視力損害
- 視力下降：這是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞最顯著且常見的影響。視力下降程度差異巨大，從輕微視物模糊到嚴重失明都有可能。非缺血型病變較輕，未累及黃斑時，患者可能僅表現(xiàn)出輕度視力下降，甚至無視力下降；而缺血型患者視力往往急劇下降，嚴重者患眼可出現(xiàn)相對性傳入性瞳孔反應(yīng)缺陷，視力可降至手動，合并動脈阻塞者甚至僅有光感。
- 視野缺損：患者眼睛能看到的范圍變小，視野中可能出現(xiàn)暗區(qū)。在疾病早期，缺血型患者可能出現(xiàn)濃密中心暗點的視野缺損或周邊縮窄；到了晚期，病情嚴重者視網(wǎng)膜膠質(zhì)增生，成纖維細胞聚集形成繼發(fā)性視網(wǎng)膜前膜，或摻雜有色素的瘢痕形成，進一步加重視野損害，導(dǎo)致視力嚴重受損。
二、黃斑部病變
- 黃斑囊樣水腫：是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞常見且嚴重的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致視力降低的主要原因之一。水腫發(fā)生時間因病情而異，嚴重者在靜脈阻塞后 1 個月即可出現(xiàn)，部分患者在發(fā)病數(shù)月后才顯現(xiàn)。黃斑囊樣水腫消退過程極為緩慢，最后可能留下囊樣瘢痕，嚴重影響中心視力，導(dǎo)致視物變形、扭曲等。
- 黃斑前膜及其他病變：黃斑區(qū)除了囊樣水腫，還可能形成前膜、出現(xiàn)色素增殖，甚至發(fā)生破孔，這些病變都會對視力造成不同程度的損害，嚴重影響患者的視覺質(zhì)量。
三、視網(wǎng)膜病變
- 視網(wǎng)膜出血：視網(wǎng)膜內(nèi)出現(xiàn)大量出血，出血形態(tài)多為淺層線狀、片狀或火焰狀，后極部較為密集，常累及黃斑，周邊部相對較少且小。大量出血會嚴重影響視網(wǎng)膜的正常功能，遮擋光線傳導(dǎo)，干擾視網(wǎng)膜神經(jīng)細胞的信號傳遞，進而損害視力。
- 視網(wǎng)膜缺血：靜脈阻塞導(dǎo)致血液回流受阻，視網(wǎng)膜得不到充足的血液供應(yīng)，引發(fā)缺血。長期缺血會使視網(wǎng)膜神經(jīng)細胞功能受損，甚至凋亡，導(dǎo)致視網(wǎng)膜功能不可逆損傷，進一步加重視力下降。
- 新生血管形成：長期的缺血缺氧狀態(tài)會刺激視網(wǎng)膜產(chǎn)生新生血管。這些新生血管管壁薄弱，極其脆弱易破裂出血，血液進入玻璃體，引發(fā)玻璃體出血，進一步加重病情，導(dǎo)致視力急劇下降，還可能引發(fā)增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，對眼部結(jié)構(gòu)和功能造成嚴重破壞。
四、青光眼
部分視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者，尤其是總干和半側(cè)阻塞患者，由于虹膜和房角新生血管形成，會引發(fā)新生血管性青光眼。新生血管堵塞房角，導(dǎo)致眼壓急劇升高，患者會感到眼睛劇烈疼痛、角膜水腫、瞳孔開大，視力在短時間內(nèi)迅速喪失，預(yù)后極差，藥物和手術(shù)治療效果往往不佳。
視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞對眼部危害極大，嚴重影響視力及生活質(zhì)量。若出現(xiàn)視力下降、視野缺損、視物變形等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療，盡可能降低疾病對眼睛的損害。
