拍打、咳嗽、喉鏡檢查、重力吸引、海姆立克法、經支氣管鏡取出異物、支氣管切開術等
小兒氣管、支氣管異物是比較常見的危急疾病,易導致肺部損傷,嚴重時可引起窒息甚至死亡。以下為您詳細介紹緩解小兒氣管、支氣管異物的方法。
(一)現(xiàn)場急救方法
- 拍打與咳嗽 當發(fā)現(xiàn)兒童將異物吸入氣管內,可給予腹部輕輕按摩或者拍打背部,通過震動促進異物排出。若能看到異物,可讓患兒用力咳嗽,利用胸腔壓力促使異物沖出體外。
- 海姆立克法 家長從背后抱住患兒腹部,一手握拳,另一手握住拳頭,雙手快速向上向內擠壓,直至異物吐出為止。該方法適用于小兒出現(xiàn)支氣管異物且意識清醒時。
| 現(xiàn)場急救方法 | 適用情況 | 操作方式 |
|---|---|---|
| 拍打與咳嗽 | 能看到異物或發(fā)現(xiàn)異物剛吸入 | 腹部按摩、拍打背部;讓患兒用力咳嗽 |
| 海姆立克法 | 小兒支氣管有異物且意識清醒 | 從背后抱住患兒腹部,雙手快速向上向內擠壓 |
(二)醫(yī)院治療方法
- 一般治療
- 喉鏡檢查:對于較小的異物,如魚刺等,可在麻醉狀態(tài)下使用電子纖維喉鏡觀察咽喉部情況,并在喉鏡引導下用異物鉗取出。
- 重力吸引:針對較大的異物,可采取重力吸引辦法。如使用負壓裝置,將患側肺組織上半部分空氣先完全抽吸掉,然后讓患兒俯臥位趴在床上,使吸入性異物朝下的位置位于最低點,再用手絹包裹冰袋置于患兒鼻根部,持續(xù)減張吸引5 - 10分鐘,通過改變頭位和加壓方法,有助于較大異物排出。
- 藥物治療 若上述辦法不能有效緩解癥狀,需遵醫(yī)囑應用抗生素類藥物預防感染,如阿莫西林膠囊、羅紅霉素分散片等。必要時還需遵醫(yī)囑服用止咳化痰類藥物進一步處理,比如鹽酸氨溴索口服溶液、復方鮮竹瀝液等。
- 手術治療
- 經支氣管鏡取出異物:如果海姆立克法沒有效果,可就醫(yī)在支氣管鏡下取出異物,改善呼吸功能。
- 支氣管切開術:若小兒出現(xiàn)嚴重的呼吸困難,情況比較危急,建議緊急進行支氣管切開術治療,以取出異物,并預防窒息。
- 開胸氣管切開異物取出術:適用于支氣管鏡取異物多次失敗的患兒,目的是通過手術切開氣管取出異物,解除病因。
| 醫(yī)院治療方法 | 適用情況 | 具體操作 |
|---|---|---|
| 一般治療 - 喉鏡檢查 | 較小異物如魚刺 | 麻醉狀態(tài)下用電子纖維喉鏡觀察并取異物 |
| 一般治療 - 重力吸引 | 較大異物 | 負壓裝置、改變體位、冰袋減張吸引 |
| 藥物治療 | 一般方法無效 | 用抗生素、止咳化痰藥 |
| 手術治療 - 經支氣管鏡取出異物 | 海姆立克法無效 | 支氣管鏡下取異物 |
| 手術治療 - 支氣管切開術 | 嚴重呼吸困難、情況危急 | 緊急切開支氣管取異物 |
| 手術治療 - 開胸氣管切開異物取出術 | 支氣管鏡取異物多次失敗 | 手術切開氣管取異物 |
小兒氣管、支氣管異物情況危急,現(xiàn)場急救能為后續(xù)治療爭取時間,而醫(yī)院的專業(yè)治療則是解決問題的關鍵。家長和監(jiān)護人應了解這些緩解方法,在遇到緊急情況時能冷靜應對,保障孩子的健康與安全。