約50%-90%的患者存在咳嗽、呼吸困難或胸痛等呼吸道癥狀，外周血嗜酸性粒細胞比例通常超過5%。
肺嗜酸性粒細胞浸潤癥是一組以肺部組織嗜酸性粒細胞異常聚集為特征的疾病，其臨床表現(xiàn)多樣，可從無癥狀到嚴重呼吸衰竭。癥狀輕重與病因、病理類型及病程相關(guān)，部分患者需結(jié)合影像學和實驗室檢查才能確診。
一、主要癥狀
呼吸道癥狀
- 咳嗽：多為干咳，少數(shù)伴黏痰，夜間加重。
- 呼吸困難：活動后明顯，嚴重者靜息時出現(xiàn)。
- 胸痛：與胸膜受累或肺實質(zhì)炎癥相關(guān)，呈鈍痛或刺痛。
全身性表現(xiàn)
- 發(fā)熱：低至中度熱，見于感染或免疫反應(yīng)活躍者。
- 乏力/體重下降：慢性病程患者常見，與炎癥消耗相關(guān)。
| 癥狀對比 | 輕癥患者 | 重癥患者 |
|---|---|---|
| 咳嗽頻率 | 間歇性 | 持續(xù)性，影響睡眠 |
| 呼吸困難程度 | 僅活動后出現(xiàn) | 靜息時存在 |
| 發(fā)熱比例 | ＜30% | ＞60% |
二、體征與輔助檢查特征
體格檢查
- 肺部聽診：部分患者可聞及濕啰音或哮鳴音。
- 杵狀指：罕見，提示長期慢性病變。
影像學表現(xiàn)
X線/CT：游走性浸潤影、磨玻璃樣變或結(jié)節(jié)影，多呈外周分布。
實驗室指標
- 血常規(guī)：嗜酸性粒細胞絕對值＞500/μL，部分患者IgE升高。
- 支氣管肺泡灌洗液：嗜酸性粒細胞比例＞25%有診斷意義。
肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的癥狀譜廣泛，早期識別咳嗽、呼吸困難等關(guān)鍵表現(xiàn)可提升診斷效率。部分患者需長期隨訪以評估疾病進展或藥物反應(yīng)，治療需結(jié)合病因及個體差異制定方案。
