孕婦全身性水腫通常由內(nèi)分泌改變、血液回流受阻、血液稀釋、妊娠期疾病等因素引起
孕婦全身性水腫是一種在孕期較為常見的現(xiàn)象，一般出現(xiàn)在妊娠24周以后，也被稱為妊娠中毒性水腫。多種因素會(huì)導(dǎo)致這種情況的發(fā)生，以下將詳細(xì)闡述這些因素。
（一）生理因素
- 內(nèi)分泌改變：懷孕后女性內(nèi)分泌功能改變，雌激素、醛固酮分泌增多，致使體內(nèi)水鈉潴留，從而引發(fā)水腫。
- 血液回流受阻：孕28周后，子宮增大壓迫下腔靜脈，使下肢血液回流不暢，易造成下肢水腫，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至全身。
- 血液稀釋：懷孕后血漿增加幅度超過紅細(xì)胞增加幅度，血漿蛋白增加較少，血液相對(duì)稀釋，血漿膠體滲透壓降低，導(dǎo)致液體進(jìn)入組織間質(zhì)積聚，引起水腫。
（二）營(yíng)養(yǎng)因素
營(yíng)養(yǎng)不良：孕婦蛋白質(zhì)攝入不足，會(huì)使血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，水分易從血管滲出到組織間隙，形成水腫。這種情況常伴有乏力、頭暈、體重下降等癥狀。
（三）疾病因素
- 妊娠期高血壓疾病：這是引起妊娠期病理性水腫的主要原因，水腫程度較重，有時(shí)可蔓延至全身。高血壓會(huì)導(dǎo)致孕婦血管內(nèi)皮受損，腎小球擴(kuò)張，影響腎功能，進(jìn)而出現(xiàn)水腫。
- 腎病綜合征：該疾病會(huì)使腎小球?yàn)V過率下降，體內(nèi)水分過多，引發(fā)水腫和蛋白尿癥狀。
（四）其他因素
- 飲食因素：孕婦飲食中攝入過度富含水分的食物，且每天飲水量超標(biāo)，或者吃的過咸，攝入過多鹽類，會(huì)使體內(nèi)鈉離子增加，導(dǎo)致水鈉潴留，引發(fā)水腫。
- 鍛煉因素：飲食過后沒有進(jìn)行積極鍛煉，體內(nèi)水分無(wú)法及時(shí)消耗，也容易引起水腫。
- 姿勢(shì)因素：孕婦長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，如長(zhǎng)時(shí)間站立、走路或坐著，會(huì)影響下肢血液回流，導(dǎo)致水腫發(fā)生。
| 因素分類 | 具體因素 | 形成機(jī)制 |
|---|---|---|
| 生理因素 | 內(nèi)分泌改變 | 雌激素、醛固酮分泌增多，水鈉潴留 |
| 生理因素 | 血液回流受阻 | 子宮增大壓迫下腔靜脈，下肢血液回流不暢 |
| 生理因素 | 血液稀釋 | 血漿增加幅度超過紅細(xì)胞，血漿膠體滲透壓降低 |
| 營(yíng)養(yǎng)因素 | 營(yíng)養(yǎng)不良 | 蛋白質(zhì)攝入不足，血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低 |
| 疾病因素 | 妊娠期高血壓疾病 | 血管內(nèi)皮受損，腎小球擴(kuò)張，影響腎功能 |
| 疾病因素 | 腎病綜合征 | 腎小球?yàn)V過率下降，體內(nèi)水分過多 |
| 其他因素 | 飲食因素 | 攝入水分過多或鹽類過多，水鈉潴留 |
| 其他因素 | 鍛煉因素 | 缺乏鍛煉，體內(nèi)水分無(wú)法及時(shí)消耗 |
| 其他因素 | 姿勢(shì)因素 | 長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，影響下肢血液回流 |
孕婦全身性水腫是由多種因素共同作用形成的。了解這些因素有助于孕婦及其家屬更好地關(guān)注孕婦健康，在孕期保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。若水腫嚴(yán)重或伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確保孕婦和胎兒的健康。
