總膽紅素的正常值為1.7 - 17.1μmol/L，直接膽紅素為0 - 3.42μmol/L，間接膽紅素為1.7 - 13.68μmol/L，當這些指標超出正常范圍時，即為膽紅素升高。膽紅素是紅細胞中的血色素所制造的色素，紅細胞有固定壽命，每日會毀壞，血色素分解為正鐵血紅素和血紅素，正鐵血紅素依酶的作用變成膽紅素，血紅素則重新制成組織蛋白。膽紅素升高分生理性和病理性兩種情況，其升高可能提示身體出現(xiàn)了不同的健康問題。
（一）膽紅素升高的分類
- 生理性升高：一些生理情況會導致膽紅素升高，如劇烈運動、飲酒、新生兒生理性黃疸等。新生兒生理性增高通常在出生2 - 3天左右出現(xiàn)，4 - 6天達到高峰，7 - 10天后逐漸消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，除輕微食欲不振外，一般無其他臨床癥狀。
- 病理性升高：包括各類肝臟疾?。ㄈ绮《拘愿窝?、自身免疫性肝病、酒精肝等）、血液系統(tǒng)疾病（如各種原因的溶血）、膽道疾?。ㄈ缒懝軆冉Y石腫瘤、膽管外受壓引起的梗阻）以及一些遺傳疾病等。
（二）不同類型膽紅素升高的特點及相關疾病
| 升高類型 | 特點 | 相關疾病 |
|---|---|---|
| 直接膽紅素升高 | 多見于肝膽系統(tǒng)疾病，提示膽紅素生成代謝過程中排泄環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題 | 肝細胞性黃疸、肝癌、膽結石、膽管癌、阻塞性黃疸、膽道結石、膽道腫瘤、膽道寄生蟲、原發(fā)性膽汁肝硬化、藥物因素引起的膽汁淤滯等 |
| 間接膽紅素升高 | 常見于肝臟、血液疾病，提示膽紅素生成代謝過程中膽紅素產(chǎn)生過多或肝臟處理能力不足 | 急性黃疸型肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、急性肝壞死、各種原因的溶血（如自身免疫性溶血、藥物引起的急性溶血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、機械瓣膜損傷等） |
| 兩者均升高 | 一般見于患有各種肝病的患者 | 各類肝臟疾病等 |
（三）膽紅素升高的處理方法
- 生理性升高：當發(fā)現(xiàn)膽紅素輕度升高，有可能是生理性因素所致，調節(jié)生活方式后或可自行消退，不必過于緊張。例如減少飲酒、避免劇烈運動等。
- 病理性升高：當出現(xiàn)膽紅素顯著升高、持續(xù)進行性升高，有上述疾病基礎或者同時出現(xiàn)消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等癥狀時，應及時就診，針對病因進行相應處理。如果是以直接膽紅素升高為主，常見于梗阻性的黃疸，治療方式一般是以手術為主；如果是以間接膽紅素升高為主，多見于肝臟的損傷，以內科保守治療為主。
膽紅素升高是一個需要關注的健康指標，它可能由多種生理性和病理性因素引起。了解膽紅素升高的分類、不同類型膽紅素升高的特點及相關疾病，以及相應的處理方法，有助于人們在面對膽紅素升高時保持冷靜，及時采取正確的措施，保障身體健康。
