尿外滲的典型癥狀包括尿道出血、疼痛、排尿困難及尿潴留等。
尿外滲是指尿液從正常排尿通路異常漏出至周圍組織的情況，主要由泌尿系統(tǒng)損傷、梗阻或醫(yī)源性因素引起。其癥狀因損傷部位、程度及是否合并其他損傷而異，常見表現(xiàn)包括局部癥狀和全身反應(yīng)。
一、主要癥狀
1. 尿道出血
- 前尿道損傷：鮮血自尿道口滴出或溢出，多由騎跨傷導(dǎo)致 。
- 后尿道損傷：尿道口滴血或血尿，常伴隨骨盆骨折 。
| 損傷部位 | 出血表現(xiàn) | 常見原因 |
|---|
| 前尿道 | 尿道口滴血或溢出鮮血 | 騎跨傷 |
| 后尿道 | 血尿或會陰部血腫 | 骨盆骨折 |
2. 疼痛
- 局部疼痛：會陰部或下腹部壓痛，排尿時疼痛放射至陰莖頭 。
- 伴隨癥狀：嚴(yán)重?fù)p傷可出現(xiàn)下腹或會陰部血腫，皮膚青紫腫脹 。
| 疼痛特點(diǎn) | 伴隨癥狀 | 常見原因 |
|---|
| 局部壓痛 | 排尿痛放射 | 尿道損傷 |
| 下腹/會陰部脹痛 | 血腫形成 | 骨盆骨折合并損傷 |
3. 排尿困難及尿潴留
- 輕度損傷：排尿困難，導(dǎo)尿管可插入但引出少量血尿 。
- 重度損傷：完全尿潴留，恥骨上區(qū)可觸及膨脹膀胱 。
| 損傷程度 | 排尿表現(xiàn) | 時間因素 |
|---|
| 輕度 | 排尿困難 | 傷后早期 |
| 重度 | 完全尿潴留 | 傷后時間稍長 |
4. 血腫及瘀斑
- 騎跨傷：局部皮下瘀斑，延至?xí)幉浚幠移つw腫脹青紫 。
- 嚴(yán)重?fù)p傷：血腫范圍擴(kuò)大，可能伴發(fā)感染 。
| 損傷類型 | 血腫范圍 | 皮膚表現(xiàn) |
|---|
| 騎跨傷 | 局部皮下→會陰部 | 陰囊/會陰皮膚青紫 |
5. 尿外滲
- 局部表現(xiàn)：會陰部腫脹、疼痛，嚴(yán)重時出現(xiàn)直腸刺激征（下腹壓痛、里急后重） 。
- 并發(fā)癥：未及時處理可導(dǎo)致組織壞死、化膿或全身中毒癥狀 。
| 尿外滲范圍 | 癥狀 | 并發(fā)癥風(fēng)險 |
|---|
| 局部 | 腫脹、疼痛 | 感染、化膿 |
| 廣泛（腹膜后） | 下腹腹膜刺激征 | 全身中毒 |
二、伴隨癥狀及并發(fā)癥
1. 全身癥狀
- 休克：嚴(yán)重出血或感染時出現(xiàn)血壓下降、心率加快 。
- 發(fā)熱：繼發(fā)感染時體溫升高，可能伴寒戰(zhàn) 。
| 癥狀 | 原因 | 嚴(yán)重程度 |
|---|
| 休克 | 大量失血/感染 | 危重 |
| 發(fā)熱 | 繼發(fā)感染 | 中度至重度 |
2. 感染相關(guān)癥狀
- 局部感染：紅腫熱痛、膿性分泌物，可能形成膿腫 。
- 全身感染：敗血癥表現(xiàn)為高熱、低血壓、多器官衰竭 。
| 感染跡象 | 后果 |
|---|
| 局部紅腫熱痛 | 組織壞死 |
| 膿性分泌物 | 化膿 |
| 發(fā)熱、寒戰(zhàn) | 全身中毒 |
尿外滲的癥狀從局部出血、疼痛到排尿困難及全身反應(yīng)，需結(jié)合損傷情況綜合判斷。及時識別癥狀并處理可預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。
