6-9個月
腎結(jié)核的緩解主要依靠抗結(jié)核藥物的規(guī)范應(yīng)用，輔以必要的手術(shù)治療和科學(xué)的生活管理。早期發(fā)現(xiàn)并聯(lián)合用藥可有效控制病情，嚴重病變時需手術(shù)干預(yù)，同時加強營養(yǎng)支持與個人防護，以促進康復(fù)、防止復(fù)發(fā)及傳播。
一、藥物治療
一線抗結(jié)核藥物腎結(jié)核的藥物治療以聯(lián)合、規(guī)律、全程為原則，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)方案，標(biāo)準療程為6個月（2HRZ/4HR），部分病情需延長至9個月。藥物需每日定時服用，不可擅自停藥或減量，以防耐藥性產(chǎn)生。
藥物名稱主要作用常見副作用注意事項異煙肼
殺滅快速繁殖菌
肝功能損害、周圍神經(jīng)炎
定期查肝功，聯(lián)用維生素B6
利福平
殺滅緩慢及間歇繁殖菌
肝毒性、胃腸反應(yīng)、尿液變紅
避免與酒精同服，空腹服用
吡嗪酰胺
在酸性環(huán)境殺菌
高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛、肝損
監(jiān)測尿酸，多飲水
乙胺丁醇
抑制細菌繁殖
視神經(jīng)炎、胃腸不適
定期查視力，兒童慎用
二線抗結(jié)核藥物 若出現(xiàn)耐藥性或藥物不耐受，需選用二線藥物，如氟喹諾酮類（左氧氟沙星、莫西沙星）、氨基糖苷類（阿米卡星）、硫酰胺類等。二線藥物副作用較大，需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下嚴密監(jiān)測。
藥物治療的監(jiān)測與調(diào)整 治療期間應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)、尿結(jié)核菌培養(yǎng)、肝腎功能及影像學(xué)檢查，評估療效與藥物不良反應(yīng)。若出現(xiàn)明顯肝損、過敏或耐藥，應(yīng)及時調(diào)整方案。
二、手術(shù)治療
手術(shù)適應(yīng)癥 當(dāng)腎結(jié)核導(dǎo)致一側(cè)腎臟嚴重破壞、功能喪失（如無功能結(jié)核腎、廣泛干酪樣壞死、空洞形成）、腎盂輸尿管梗阻、繼發(fā)感染或大出血，且對側(cè)腎功能良好時，需考慮手術(shù)治療。
手術(shù)方式 常見術(shù)式包括腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)及病灶清除術(shù)。具體選擇依據(jù)病變范圍、腎功能及患者全身狀況。
手術(shù)方式適用情況優(yōu)點缺點腎切除術(shù)
一側(cè)腎無功能、廣泛破壞
徹底清除病灶，減少復(fù)發(fā)
喪失一側(cè)腎臟，手術(shù)風(fēng)險較高
腎部分切除術(shù)
局限性病灶、腎功能尚可
保留部分腎功能
殘余病灶可能復(fù)發(fā)，技術(shù)要求高
病灶清除術(shù)
淺表、閉合性結(jié)核病灶
創(chuàng)傷小，恢復(fù)快
僅適用于早期、局限病例
術(shù)后管理 術(shù)后需繼續(xù)抗結(jié)核治療，防止復(fù)發(fā)。定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及影像學(xué)，注意傷口護理與營養(yǎng)支持，避免勞累與感染。
三、生活管理與營養(yǎng)支持
飲食調(diào)理腎結(jié)核患者需高蛋白、高維生素、易消化飲食，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬果。避免高鹽、高脂、辛辣刺激食物，限制嘌呤攝入以防高尿酸。多飲水促進代謝，每日飲水量不少于2000毫升。
生活方式 戒煙戒酒，保持規(guī)律作息，避免過度勞累。適當(dāng)運動（如散步、太極）增強免疫力，但治療初期需充分休息。保持居室通風(fēng)，避免與肺結(jié)核患者密切接觸，防止交叉感染。
心理調(diào)適與長期隨訪 保持樂觀心態(tài)，避免焦慮。遵醫(yī)囑完成全程治療，即使癥狀消失也不可擅自停藥。治愈后定期復(fù)查，監(jiān)測腎功能及有無復(fù)發(fā)跡象。
腎結(jié)核的緩解需綜合藥物、手術(shù)及生活管理，早期規(guī)范治療多數(shù)可治愈，晚期或合并嚴重并發(fā)癥者需積極手術(shù)干預(yù)，全程注重營養(yǎng)支持與個人防護，以最大限度保護腎功能、防止傳播與復(fù)發(fā)。
