?懷孕第20周胎心率84次/分屬于異常偏低范圍?，需立即就醫(yī)排查原因。正常胎心率在孕中期應(yīng)為110-160次/分，持續(xù)低于100次/分提示胎兒窘迫風(fēng)險。

?一、胎心率偏低的核心原因?

1. ?胎兒缺氧?
   • 胎盤功能不足或臍帶受壓導(dǎo)致供氧減少
   • 母體低血壓、貧血或妊娠高血壓疾病影響血流
2. ?胎兒心臟異常?
   • 先天性心律失?；蛐募〔∽?/li>
   • 染色體異常（如唐氏綜合征）相關(guān)心臟缺陷
3. ?監(jiān)測誤差?
   • 超聲探頭位置偏移或母體肥胖干擾信號
   • 胎動活躍期后短暫性生理性下降

?二、臨床應(yīng)對措施?

1. ?緊急評估?
   • 立即進行20分鐘胎心監(jiān)護+生物物理評分
   • 超聲檢查臍動脈血流阻力指數(shù)（S/D值）
2. ?針對性干預(yù)?
   • 左側(cè)臥位改善子宮血流
   • 吸氧治療（5L/min，每日2次）
   • 必要時住院行宮縮應(yīng)激試驗（OCT）
3. ?長期管理?
   • 每周2次NST監(jiān)測直至分娩
   • 控制母體血糖/血壓在理想范圍

?三、預(yù)后與注意事項?
持續(xù)胎心率＜100次/分者，胎兒存活率下降40%-60%。建議：

• 避免仰臥位及劇烈運動
• 每日記錄胎動（早中晚各1小時）
• 準(zhǔn)備急診剖宮產(chǎn)預(yù)案（如胎心率持續(xù)＜80次/分）

胎心率84次/分屬于醫(yī)療急癥，需在2小時內(nèi)完成專業(yè)評估。及時干預(yù)可顯著改善圍產(chǎn)兒結(jié)局，但需警惕遠期神經(jīng)發(fā)育隨訪。