72小時(shí)內(nèi)
面神經(jīng)麻痹的核心癥狀是單側(cè)面部肌肉的突然無(wú)力或癱瘓，導(dǎo)致表情喪失和口眼歪斜，常伴有耳后疼痛、味覺(jué)改變、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏及淚液或唾液分泌異常等伴隨癥狀 。
一、核心運(yùn)動(dòng)功能障礙
- 面部肌肉癱瘓 這是面神經(jīng)麻痹最顯著的特征，通常為單側(cè)性 。患者會(huì)突然出現(xiàn)面部一側(cè)僵硬、無(wú)力，甚至完全癱瘓，進(jìn)展迅速，常在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)達(dá)到高峰，多數(shù)在3天左右 。這導(dǎo)致患者無(wú)法自如控制患側(cè)面部肌肉，難以完成如抬眉、閉眼、微笑、鼓腮等基本面部表情 。外觀上表現(xiàn)為患側(cè)額紋變淺或消失、眼裂閉合不全或無(wú)力、鼻唇溝變淺或消失、口角向健側(cè)歪斜 。流涎也是常見(jiàn)癥狀 。
- 面部感覺(jué)異常 除了運(yùn)動(dòng)障礙，部分患者會(huì)感到患側(cè)面部麻木或有異常感覺(jué) 。耳后或耳內(nèi)、耳周區(qū)域出現(xiàn)輕度至中度疼痛也是常見(jiàn)的早期或伴隨癥狀 。
二、伴隨的特殊感覺(jué)與腺體分泌異常
味覺(jué)與聽(tīng)覺(jué)改變 面神經(jīng)麻痹可能影響支配舌前三分之二的味覺(jué)纖維，導(dǎo)致該區(qū)域味覺(jué)減退或喪失 。支配鐙骨肌的神經(jīng)分支受累會(huì)引起聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏，即對(duì)聲音異常敏感 。
淚液與唾液分泌異常 面神經(jīng)也參與調(diào)控淚腺和唾液腺的分泌。麻痹可能導(dǎo)致患側(cè)淚液分泌減少（眼干）或異常增多，以及唾液分泌的改變 。
下表對(duì)比了面神經(jīng)麻痹常見(jiàn)的核心癥狀與伴隨癥狀：
癥狀類別
具體表現(xiàn)
發(fā)生特點(diǎn)/備注
核心運(yùn)動(dòng)障礙
單側(cè)面部肌肉無(wú)力或癱瘓
突發(fā)，數(shù)小時(shí)至數(shù)天達(dá)峰，常3天左右
額紋變淺/消失，閉眼不全，鼻唇溝變淺/消失，口角歪斜
導(dǎo)致無(wú)法做表情，如微笑、皺眉
流涎
常見(jiàn)伴隨運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)
感覺(jué)異常
患側(cè)面部麻木或感覺(jué)異常
可能伴隨運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)
耳后、耳內(nèi)或耳周疼痛
常見(jiàn)早期癥狀或伴隨癥狀
特殊感覺(jué)障礙
舌前2/3味覺(jué)減退或喪失
因鼓索神經(jīng)受累
聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏（對(duì)聲音敏感）
因鐙骨肌神經(jīng)受累
腺體分泌異常
淚液分泌減少（眼干）或增多
因巖大神經(jīng)受累
唾液分泌異常
可能出現(xiàn)
面神經(jīng)麻痹作為一種以面部表情肌功能障礙為主要特征的疾病 ，其癥狀表現(xiàn)多樣，從明顯的面部歪斜、表情喪失到細(xì)微的味覺(jué)改變、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏及腺體分泌異常，全面了解這些癥狀有助于及時(shí)識(shí)別并尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，如神經(jīng)內(nèi)科就診 ，以排除繼發(fā)性原因并獲得恰當(dāng)治療 。
