約30%的極低出生體重早產兒可能發(fā)生視網膜病變

早產兒視網膜病變（ROP）應掛【新生兒科】或【眼科】，部分醫(yī)院設有【小兒眼底病?？啤俊２∏閺碗s時需轉診至三甲醫(yī)院【眼底外科】。

（一） 就診科室選擇依據

1. 初篩階段

   • 新生兒科：負責早產兒整體健康評估，協(xié)調眼底篩查。
   • 眼科：配備廣域眼底成像系統(tǒng)的醫(yī)院可直接就診。

2. 確診與治療階段

   • 小兒眼底病專科：專攻ROP激光光凝、玻璃體注藥等治療。
   • 眼底外科：需手術干預時（如玻璃體切割術）轉診。

（二） 關鍵就診時機

1. 首次篩查時間

   • 胎齡≤34周或出生體重≤2000g的早產兒，生后4-6周首查。
   • 合并癥患兒（如長時間吸氧）需提前至生后3周。

2. 隨訪頻率

   • Ⅰ-Ⅱ期ROP：每2周復查，直至血管化完成。
   • 閾值前病變：72小時內必須治療干預。

（三） 家長注意事項

1. 檢查前準備

   • 使用散瞳眼藥水（如托吡卡胺），需30分鐘起效。
   • 檢查后可能出現(xiàn)短暫眼瞼紅腫，屬正常反應。

2. 治療決策

   抗VEGF藥物（雷珠單抗）與激光治療的優(yōu)劣：

早產兒視網膜病變的診療需要多學科協(xié)作，家長應選擇具備ROP篩查資質的醫(yī)療機構。治療窗口期短，延誤可能導致視網膜脫離等不可逆損傷。定期隨訪和個性化方案是改善預后的關鍵。