約50%-80%的神經(jīng)性厭食病例與心理、社會及生物因素的綜合作用相關(guān)。

神經(jīng)性厭食是一種復(fù)雜的進(jìn)食障礙，其成因涉及多重因素的交互作用，包括遺傳易感性、心理特質(zhì)、社會文化壓力及神經(jīng)生物學(xué)異常?；颊叱１憩F(xiàn)為對體重增長的極端恐懼和扭曲的體像認(rèn)知，導(dǎo)致自我饑餓行為。以下從多維度分析其常見原因：

一、 生物因素

1. 遺傳傾向

   • 家族研究顯示，一級親屬中有進(jìn)食障礙病史者，患病風(fēng)險較常人高4-5倍。
   • 特定基因（如BDNF、5-HTTLPR）可能影響食欲調(diào)節(jié)和情緒穩(wěn)定性。

2. 神經(jīng)化學(xué)異常

   • 血清素功能失調(diào)與焦慮和完美主義特質(zhì)相關(guān)，常見于厭食癥患者。
   • 多巴胺獎勵系統(tǒng)異常可能導(dǎo)致食物回避行為強(qiáng)化。

二、 心理因素

1. 人格特質(zhì)

   • 完美主義和過度自我控制是典型心理特征，患者常追求“絕對瘦弱”作為成功標(biāo)準(zhǔn)。
   • 低自尊與負(fù)面體像認(rèn)知相互強(qiáng)化，形成惡性循環(huán)。

2. 共病精神障礙

   約60%患者合并焦慮癥或抑郁癥，部分伴有強(qiáng)迫癥癥狀。

三、 社會文化因素

1. 審美壓力

   • 媒體宣揚(yáng)的“以瘦為美”觀念加劇青少年群體對體重的過度關(guān)注。
   • 職業(yè)需求（如模特、運(yùn)動員）可能誘發(fā)限制性飲食行為。

2. 家庭動態(tài)

   • 高控制型家庭環(huán)境與子女進(jìn)食障礙發(fā)展顯著相關(guān)。
   • 童年期虐待或忽視可能增加患病風(fēng)險。

神經(jīng)性厭食的防治需采取多學(xué)科協(xié)作模式，結(jié)合心理治療、營養(yǎng)支持及社會支持系統(tǒng)重建。公眾需警惕將病因簡單歸咎于“意志力薄弱”，理解其作為心身疾病的復(fù)雜性，方能減少誤解并提升早期干預(yù)效果。