若患者的眼眶平滑肌瘤體積較小，通常不嚴(yán)重；但如果腫瘤體積較大，則可能比較嚴(yán)重。
眼眶平滑肌瘤是一種由平滑肌組成的良性腫瘤。若患者在早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，且腫瘤體積較小，一般不會對身體造成太大影響，也不會出現(xiàn)明顯不適癥狀。但如果患者未得到及時(shí)有效的治療，導(dǎo)致病情加重，出現(xiàn)視力下降、眼睛腫脹等癥狀，就可能嚴(yán)重影響正常生活和工作。
一、眼眶平滑肌瘤的癥狀表現(xiàn)
- 眼球突出與移位：腫瘤逐漸生長可導(dǎo)致單側(cè)眼球向前突出，也可能出現(xiàn)眼球向內(nèi)、外、上或下移位。比如腫瘤只發(fā)生于眶底部者，眼球可向一側(cè)移位而無眼球突出。
- 視力障礙：當(dāng)腫瘤壓迫視神經(jīng)或影響眼球的屈光系統(tǒng)時(shí)，可能導(dǎo)致視力下降、視物模糊，甚至失明。發(fā)生于眶尖部的腫瘤，患者多首先主訴視力減退，來診時(shí)甚至只有光感。
- 其他癥狀：眼球位置改變或運(yùn)動受限，可引起看東西重影即復(fù)視；如果腫瘤生長較快或壓迫周圍神經(jīng)，可能會引起眼部疼痛；眼眶內(nèi)腫物可能導(dǎo)致眼瞼出現(xiàn)腫脹 。
二、眼眶平滑肌瘤的檢查診斷
- 體格檢查：醫(yī)生會對患者進(jìn)行眼部檢查，了解病變的位置、大小、形態(tài)、活動度等。對眼部及周圍組織進(jìn)行觸診，了解有無壓痛、腫塊等異常情況。若在眼眶處可捫及腫物，且腫物較硬、表面光滑、無壓痛、可以推動，可能提示相關(guān)問題。
- 影像學(xué)檢查：
- 眼部超聲：B 型超聲探查可見圓或橢圓形占位病變，邊界清楚，內(nèi)回聲少、透聲性差，不能被壓縮。
- CT 掃描：具有良性腫瘤的各種 CT 征，多位于眶后部，圓形或類圓形，邊界清楚均質(zhì)，注射陽性對比劑后中度增強(qiáng)，可見眶腔擴(kuò)大。腫瘤中可有多個(gè)鈣斑。發(fā)生于眶尖者可引起眶上裂擴(kuò)大。
- 磁共振成像（MRI）：能更詳細(xì)地了解病變的位置、大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等，有助于診斷和鑒別診斷。
- 病理學(xué)檢查：對于手術(shù)切除的標(biāo)本，進(jìn)行病理學(xué)檢查可以明確病變的性質(zhì)和類型，是確診的重要依據(jù)。標(biāo)本大體呈圓形、橢圓形或分葉狀，有完整的囊膜，表面可見小的隆起，粉紅或灰紅色。電鏡對平滑肌瘤的辨認(rèn)有幫助，胞質(zhì)內(nèi)有多量的肌原纖維。
三、眼眶平滑肌瘤的治療手段
眼眶平滑肌瘤對放射線和藥物治療均不敏感，手術(shù)切除是主要的治療方法。
- 手術(shù)方式：位于眶前部的腫物，眶緣皮膚切口或結(jié)膜切口可完整切除；位于球后的腫瘤采用外側(cè)開眶，因腫物后端粘連多，分離比較困難，可采用囊內(nèi)摘除技術(shù)。
- 治療效果：完全切除者預(yù)后好，不再復(fù)發(fā)。但因平滑肌瘤多位于眶尖部，手術(shù)操作有可能引起視力損傷或其他并發(fā)癥。
眼眶平滑肌瘤作為一種良性腫瘤，多數(shù)情況下如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)、治療得當(dāng)，對患者的影響相對較小。但由于其可能帶來視力損害等嚴(yán)重后果，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查診斷，并積極配合治療 。
