孕31周胎心率84次/分鐘屬于明顯低于正常范圍的情況，需立即就醫(yī)評估。
孕31周胎心率84次/分鐘遠(yuǎn)低于醫(yī)學(xué)公認(rèn)的正常范圍（110-160次/分鐘），可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫、臍帶異常或母體疾病等嚴(yán)重問題，需結(jié)合胎動監(jiān)測、B超等檢查明確原因并緊急處理。
一、胎心率異常的可能原因
胎兒宮內(nèi)窘迫
胎兒缺氧是導(dǎo)致胎心率過低的常見原因，可能由胎盤功能減退、臍帶繞頸或羊水過少引起。此時胎動可能減少或消失，需通過胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評分評估胎兒狀態(tài)。母體因素
孕婦若患有妊娠期高血壓、嚴(yán)重貧血或甲狀腺功能減退，可能影響胎盤供血，導(dǎo)致胎心率下降。孕婦使用某些藥物（如β受體阻滯劑）也可能抑制胎兒心率。監(jiān)測誤差
胎心探頭位置不當(dāng)或孕婦腹壁脂肪過厚可能導(dǎo)致測量值偏低。需重復(fù)監(jiān)測或采用多普勒超聲確認(rèn)準(zhǔn)確性。
二、胎心率異常的評估與處理
緊急評估方法
檢查項目 目的 異常表現(xiàn) 胎心監(jiān)護(hù) 評估胎兒心率變異性和加速 無加速、變異消失 B超 觀察臍帶血流和羊水量 臍動脈S/D值升高、羊水指數(shù)<5cm 生物物理評分 綜合胎兒呼吸、肌張力等指標(biāo) 評分≤4分提示嚴(yán)重缺氧 臨床處理措施
- 左側(cè)臥位吸氧：立即改善胎盤供氧，緩解胎兒缺氧。
- 病因治療：如妊娠期高血壓需降壓，臍帶繞頸需評估分娩方式。
- 終止妊娠：若保守治療無效且胎兒成熟，可能需緊急剖宮產(chǎn)。
三、預(yù)防與日常監(jiān)測
定期產(chǎn)檢
孕晚期應(yīng)每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，高危孕婦（如妊娠期糖尿病）需增加監(jiān)測頻率。家庭自測胎動
每日固定時間計數(shù)胎動，若2小時內(nèi)胎動少于10次或明顯減少，需立即就醫(yī)。生活方式調(diào)整
避免劇烈運(yùn)動和情緒波動，保持營養(yǎng)均衡，預(yù)防貧血和低血糖。
孕31周胎心率持續(xù)低于正常值是危險信號，需通過專業(yè)醫(yī)療干預(yù)明確病因并采取針對性措施，以保障母嬰安全。
