通常情況下，不建議繼續(xù)保留，但需進一步檢查確定
孕30周2天正常的胎心率應(yīng)在110 - 160次/分鐘之間，此時檢測到胎心87次/分鐘，表明胎兒處于嚴重宮內(nèi)窘迫狀態(tài)，有嚴重缺氧的風(fēng)險，繼續(xù)妊娠可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡。不過，具體能否保留胎兒，還需要進一步檢查來確定。
一、正常胎心率范圍及意義
- 正常范圍 胎兒在不同孕期的正常胎心率有所差異。一般在孕早期，胎兒心率較慢，懷孕5周時，心率約為每分鐘80 - 90次；到懷孕中晚期，正常心率為110 - 160次/分鐘。孕30周2天屬于孕晚期，此階段正常胎心率應(yīng)維持在120 - 160次/分鐘之間。
- 意義 胎心率是反映胎兒健康狀況的重要指標。正常的胎心率表明胎兒在子宮內(nèi)的氧供和代謝正常，心臟功能良好。當胎心率出現(xiàn)異常時，可能暗示胎兒存在健康問題，如缺氧、心律失常等。
二、胎心87次/分鐘的可能原因
| 可能原因 | 具體解釋 |
|---|---|
| 胎兒缺氧 | 這是導(dǎo)致胎心率降低的常見原因?？赡苡捎谔ケP功能不全、臍帶繞頸、羊水過少等因素，使胎兒無法獲得足夠的氧氣，從而引起心率下降。 |
| 胎兒心律失常 | 胎兒的心臟發(fā)育異常或受到外界因素的影響，可能導(dǎo)致心律失常，表現(xiàn)為胎心率異常。 |
| 母親并發(fā)癥 | 母親患有某些疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等，可能影響胎兒的血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)，導(dǎo)致胎心率降低。 |
三、應(yīng)對措施
- 及時吸氧 當發(fā)現(xiàn)胎心率為87次/分鐘時，應(yīng)立即進行吸氧治療，以增加胎兒的氧氣供應(yīng)，緩解缺氧癥狀。吸氧后需再次監(jiān)測胎心率，觀察其變化。
- 進一步檢查 除了吸氧和監(jiān)測胎心率外，還需要進行全面的檢查，包括腹部B超、胎心監(jiān)護等，以了解胎兒的發(fā)育情況、胎盤功能、臍帶狀況等。還需要檢查母親的身體狀況，排除母親并發(fā)癥的可能。
- 綜合評估 根據(jù)吸氧后的胎心率變化、進一步檢查的結(jié)果，以及母親的身體狀況等因素，綜合評估胎兒的健康狀況和預(yù)后。如果吸氧后胎心率恢復(fù)正常，且進一步檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，胎兒可能可以繼續(xù)妊娠；但如果吸氧后胎心率仍然沒有增快，或檢查發(fā)現(xiàn)胎兒存在嚴重的健康問題，可能需要考慮終止妊娠。
在孕晚期，密切關(guān)注胎心率的變化至關(guān)重要。當出現(xiàn)胎心率異常時，應(yīng)及時采取措施，進行全面的檢查和評估，以保障胎兒的健康。雖然孕30周2天胎心87次/分鐘情況較為危急，但最終是否保留胎兒需要醫(yī)生根據(jù)具體情況進行綜合判斷。孕婦和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議，理性對待決策。
