通常不建議輕易放棄保胎，需全面評估后決定
孕23周時(shí)，胎兒正常的心率是在120次/分 - 160次/分之間，胎心率99低于正常范圍，這可能提示胎兒存在一定問題，但不能僅憑這一指標(biāo)就決定是否保胎，需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。
（一）胎心率異常的可能原因
- 胎兒缺氧：胎心率偏低可能是胎兒缺氧的一個(gè)信號。當(dāng)胎兒在子宮內(nèi)得不到足夠的氧氣時(shí)，心臟可能會(huì)通過改變跳動(dòng)頻率來適應(yīng)這種情況。例如，孕婦患有妊娠期高血壓疾病或糖尿病，可能因血壓過高或血糖波動(dòng)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧，進(jìn)而引起胎心率異常。
- 胎兒心臟發(fā)育問題：胎兒自身的心臟發(fā)育異常也可能導(dǎo)致胎心率出現(xiàn)異常。比如先天性心臟病等情況，可能影響心臟的正常功能，使胎心率不在正常范圍內(nèi)。
- 其他因素：孕23周胎兒心率不規(guī)則也許是由于孩子現(xiàn)在正在發(fā)育時(shí)期所出現(xiàn)的一種現(xiàn)象，也有可能是孕婦身體狀態(tài)、情緒等因素影響到了胎兒的心率。
（二）是否保胎的判斷依據(jù)
- 胎兒整體狀況
- 超聲檢查：通過B超等檢查可以觀察胎兒的結(jié)構(gòu)、發(fā)育情況，查看是否存在其他明顯的異常。如果除了胎心率偏低，胎兒其他方面發(fā)育正常，那么保胎成功的可能性相對較大。
- 胎動(dòng)情況：孕婦可以關(guān)注胎動(dòng)是否正常。如果胎動(dòng)依然活躍，說明胎兒目前還有一定的活力；若胎動(dòng)明顯減少或消失，則提示胎兒情況可能較為危急。
- 母體健康狀況
- 基礎(chǔ)疾病：如果孕婦本身患有某些疾病，如妊娠期高血壓、糖尿病等，可能會(huì)影響胎兒的供血和供氧，增加保胎的難度和風(fēng)險(xiǎn)。
- 身體狀態(tài)：孕婦的身體整體狀態(tài)，包括營養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)等，也會(huì)對保胎產(chǎn)生影響。良好的身體和心理狀態(tài)更有利于胎兒的生長發(fā)育。
（三）不同情況的處理方式對比
| 情況 | 處理方式 | 說明 |
|---|---|---|
| 胎兒整體狀況良好，母體健康無嚴(yán)重問題 | 積極保胎 | 可在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取吸氧、藥物治療等措施，同時(shí)密切監(jiān)測胎心率和胎兒的其他情況 |
| 胎兒存在嚴(yán)重發(fā)育異常，母體有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病 | 終止妊娠 | 若經(jīng)過全面評估，胎兒預(yù)后不良，繼續(xù)保胎可能對孕婦身體造成更大傷害，此時(shí)醫(yī)生可能會(huì)建議終止妊娠 |
當(dāng)孕23周出現(xiàn)胎心率99的情況時(shí)，孕婦和家屬不要過于驚慌，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行全面的檢查和評估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎兒和母體的具體情況，權(quán)衡利弊后做出是否保胎的科學(xué)決策，以最大程度保障孕婦和胎兒的健康。
