約60%的病例由尿路結石引發(fā)，其次為感染（20%-30%）和先天異常（5%-10%）。

輸尿管疼痛通常由尿流受阻或管壁刺激引起，常見原因包括結石嵌頓、感染、腫瘤或外部壓迫。疼痛特點為突發(fā)性絞痛，可放射至腰部或下腹，伴隨血尿、排尿困難等癥狀。

一、機械性梗阻

1. 尿路結石

   • 腎結石下移時卡頓在輸尿管狹窄處（如骨盆入口、膀胱連接部），引發(fā)痙攣性疼痛。

   • 表格：結石大小與疼痛程度的關系

     結石直徑（mm）	自行排出概率	疼痛強度	常見并發(fā)癥
     <4	80%-90%	中度	輕度血尿
     4-6	50%-60%	劇烈	腎積水
     >6	<20%	持續(xù)劇痛	感染/梗阻

2. 腫瘤或息肉

   輸尿管原發(fā)腫瘤（如尿路上皮癌）或鄰近器官轉移灶壓迫管腔，導致鈍痛或間歇性絞痛。

二、炎癥與感染

1. 細菌性輸尿管炎

   多繼發(fā)于膀胱炎或腎盂腎炎，病原體（如大腸桿菌）上行感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、鈍痛及膿尿。

2. 結核性輸尿管狹窄

   腎結核蔓延至輸尿管，形成瘢痕性狹窄，疼痛呈慢性進展。

三、其他原因

1. 先天畸形

   輸尿管狹窄或重復畸形可自幼年起反復引發(fā)疼痛，需影像學確診。

2. 妊娠或盆腔疾病

   子宮增大（妊娠期）或卵巢囊腫壓迫輸尿管，導致右側多見的功能性梗阻。

輸尿管疼痛的診治需結合影像學（如CT尿路造影）和尿液分析。及時解除梗阻是關鍵，否則可能引發(fā)腎功能損傷。日常預防需多飲水、控制感染及定期篩查高風險人群。