孕15周1天胎心率79次/分需立即就醫(yī)評估，保胎需結(jié)合臨床指征綜合判斷。

胎兒正常胎心率范圍為110-160次/分，若持續(xù)低于110次/分（尤其是低于100次/分）可能提示胎兒窘迫、缺氧或心臟異常。當前數(shù)值79次/分顯著低于正常范圍，需通過超聲檢查、胎心監(jiān)護及母體狀況評估明確原因，再決定是否保胎。

一、胎心率異常的可能原因

1. 胎兒缺氧

   • 胎盤功能不足、臍帶繞頸或母體貧血可能導(dǎo)致供氧不足，胎心代償性減慢。
   • 對比項：

     因素	短期影響	長期風(fēng)險
     胎盤功能減退	胎心波動	發(fā)育遲緩
     臍帶受壓	突發(fā)胎心下降	急性缺氧損傷

2. 胎兒心臟異常

   先天性心臟病或傳導(dǎo)系統(tǒng)障礙可導(dǎo)致持續(xù)性心動過緩，需通過胎兒心臟超聲確診。

3. 母體因素

   低血壓、感染或藥物影響（如β受體阻滯劑）可能間接降低胎心率。

二、保胎決策的關(guān)鍵評估

1. 醫(yī)學(xué)檢查優(yōu)先級

   • 緊急檢查：
     • 超聲多普勒確認胎兒血流。
     • NST（無應(yīng)激試驗）評估胎心變異。
   • 輔助檢查：

     母體血常規(guī)、凝血功能、甲狀腺功能。

2. 保胎可行性條件

   • 可逆性原因（如母體低氧）糾正后胎心恢復(fù)，可嘗試保胎。
   • 不可逆因素（如嚴重心臟畸形）需權(quán)衡胎兒預(yù)后，必要時終止妊娠。

三、保胎措施與風(fēng)險提示

1. 院內(nèi)干預(yù)

   • 吸氧、靜脈補液改善胎盤灌注。
   • 藥物：如阿托品緩解心動過緩（需嚴格指征）。

2. 家庭管理

   • 左側(cè)臥位增加胎盤供血。
   • 胎動計數(shù)：每小時≥3次為安全信號。

3. 風(fēng)險警示

   若胎心持續(xù)<100次/分且伴胎動消失，需警惕胎死宮內(nèi)風(fēng)險。

孕15周胎心79次/分屬于危急情況，需立即就醫(yī)。保胎成功與否取決于病因是否可逆及干預(yù)時效性。孕婦應(yīng)避免盲目等待，配合專業(yè)監(jiān)測與治療，最大限度保障胎兒安全。