?孕27周5天胎心170次/分屬于胎心偏快，需結(jié)合其他檢查綜合評估胎兒健康狀況，多數(shù)情況下可繼續(xù)妊娠。?
胎心率是監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況的重要指標(biāo)，正常范圍為110-160次/分。孕27周胎心持續(xù)超過160次/分需引起重視，但單次170次/分未必代表異常，可能由母體活動、情緒或短暫缺氧引起。臨床處理需綜合胎心監(jiān)護圖形、B超生物物理評分及孕婦基礎(chǔ)情況判斷。
?一、胎心偏快的常見原因?
?生理性因素?
- 母體活動后、進食咖啡因或情緒激動
- 胎兒睡眠周期中的短暫波動
- 孕中晚期子宮空間相對縮小導(dǎo)致的代償性加快
?病理性因素?
- 母體發(fā)熱、貧血或甲狀腺功能亢進
- 胎盤功能減退導(dǎo)致的胎兒缺氧早期表現(xiàn)
- 胎兒宮內(nèi)感染或先天性心臟病
?二、臨床評估與處理建議?
?即時監(jiān)測措施?
- 20分鐘胎心監(jiān)護觀察變異性和加速情況
- 超聲多普勒檢查臍動脈血流阻力指數(shù)
- 孕婦吸氧后復(fù)查胎心變化
?長期管理方案?
- 每周2次電子胎心監(jiān)護聯(lián)合B超羊水指數(shù)監(jiān)測
- 檢測孕婦血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及甲狀腺功能
- 必要時進行胎兒心臟彩超排除結(jié)構(gòu)異常
?三、預(yù)后與決策依據(jù)?
多數(shù)短暫性胎心加快通過干預(yù)可恢復(fù)正常。若持續(xù)異常且伴隨胎動減少、生長受限等征象，需考慮提前終止妊娠?，F(xiàn)代圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)支持下，孕27周后早產(chǎn)兒存活率可達85%以上，最終決策應(yīng)基于多學(xué)科會診結(jié)果。
