通常在攝入含小麥食物后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng)。
當(dāng)5-9歲兒童對小麥產(chǎn)生過敏時(shí)，其免疫系統(tǒng)會錯(cuò)誤地將小麥中的某些蛋白質(zhì)（如麩質(zhì)蛋白）識別為有害物質(zhì)，從而引發(fā)一系列身體反應(yīng) 。判斷此類過敏，關(guān)鍵在于觀察孩子在食用含小麥制品（如面包、面條、饅頭等）后是否出現(xiàn)特定且反復(fù)發(fā)生的癥狀，并結(jié)合專業(yè)醫(yī)療評估進(jìn)行確診。
一、識別典型臨床表現(xiàn)
- 皮膚與黏膜反應(yīng) 接觸或攝入小麥后，最常見的反應(yīng)是皮膚出現(xiàn)蕁麻疹、發(fā)癢的皮疹或局部腫脹 。也可能表現(xiàn)為濕疹加重或皮膚瘙癢 。嚴(yán)重時(shí)，可能出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊、嘶啞或吞咽困難 。
- 消化系統(tǒng)癥狀 小麥過敏常引起腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐或胃痙攣 。部分兒童可能出現(xiàn)便秘 。這些癥狀通常在進(jìn)食后不久出現(xiàn)，是判斷過敏的重要線索。
- 呼吸道及全身性反應(yīng) 可能出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、咳嗽、喘鳴或呼吸短促 。在極少數(shù)情況下，可能引發(fā)危及生命的嚴(yán)重過敏反應(yīng)（過敏性休克），表現(xiàn)為呼吸困難、循環(huán)衰竭、膚色蒼白等 。
二、尋求專業(yè)醫(yī)學(xué)診斷
詳細(xì)病史采集是基石 醫(yī)生會詳細(xì)詢問孩子每次出現(xiàn)癥狀前的進(jìn)食情況（特別是與小麥制品的時(shí)間關(guān)聯(lián)）、具體表現(xiàn)、癥狀持續(xù)時(shí)間以及家族過敏史（如過敏、哮喘或濕疹） 。準(zhǔn)確的病史是正確診斷的基礎(chǔ) 。
輔助檢查與最終確認(rèn) 醫(yī)生可能會建議進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（SPT）或檢測血液中針對小麥的特異性IgE抗體（sIgE） 。但需注意，單獨(dú)的SPT或sIgE檢測結(jié)果陽性并不能確診過敏 ，必須結(jié)合臨床病史。在某些情況下，醫(yī)生可能在嚴(yán)密監(jiān)控下進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn)以最終確認(rèn)。
診斷方法 | 主要目的與特點(diǎn) | 局限性與注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
詳細(xì)病史詢問 | 確定癥狀與攝入小麥的時(shí)間關(guān)聯(lián)、癥狀類型、頻率及家族史，是診斷的核心依據(jù) 。 | 依賴家長觀察和回憶的準(zhǔn)確性。 |
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn) (SPT) | 檢測皮膚對小麥提取物的即時(shí)反應(yīng)，快速、相對無創(chuàng)。 | 單獨(dú)陽性結(jié)果不能確診過敏，可能出現(xiàn)假陽性 。 |
血清特異性IgE檢測 | 測量血液中針對小麥蛋白的IgE抗體水平。 | 單獨(dú)陽性結(jié)果不能確診過敏，需結(jié)合臨床 。 |
食物激發(fā)試驗(yàn) | 在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下讓孩子攝入小麥，觀察是否誘發(fā)癥狀，是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。 | 存在誘發(fā)嚴(yán)重反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，必須在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。 |
對于5-9歲兒童，家長需細(xì)心觀察孩子在食用含小麥食物后的身體反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)可疑的過敏癥狀，應(yīng)及時(shí)記錄并尋求兒科或過敏?？漆t(yī)生的專業(yè)評估，通過科學(xué)的診斷流程明確病因，從而有效管理小麥過敏，保障孩子的健康成長。
