5針(0、3、7、14、28天)
若被中華田園貓咬傷且出現表皮破損但無明顯出血,需立即進行狂犬病暴露后預防。根據世界衛(wèi)生組織(WHO)及中國《狂犬病預防控制技術指南》,此類情況屬于Ⅱ級暴露,需全程接種狂犬病疫苗5針(第0天接種2劑,其余時間各1劑)。若傷口污染嚴重或位于頭面部,可能需追加狂犬病免疫球蛋白。
一、暴露等級與接種方案
Ⅱ級暴露(表皮破損無出血)
處理方式:立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘,并用碘伏消毒。
接種程序:第0天接種2劑疫苗(左右臂各1劑),后續(xù)于第3、7、14、28天各接種1劑。
Ⅲ級暴露(出血或黏膜接觸)
處理方式:除Ⅱ級暴露措施外,需注射狂犬病免疫球蛋白(按20IU/kg計算,浸潤注射于傷口周圍)。
接種程序:與Ⅱ級暴露相同,但需在第0天同時接種疫苗和免疫球蛋白。
既往接種史者的特殊處理
若曾全程接種過狂犬疫苗,僅需在暴露后第0、3天各接種1劑。
表格:不同暴露等級的處理對比
| 暴露等級 | 傷口特征 | 疫苗接種針數 | 免疫球蛋白使用 |
|---|---|---|---|
| Ⅱ級 | 破皮無出血 | 5針 | 否 |
| Ⅲ級 | 出血或黏膜接觸 | 5針 | 是(20IU/kg) |
| 既往接種者 | 任何程度暴露 | 2針 | 否 |
二、影響接種方案的關鍵因素
傷口位置與嚴重程度
頭面部、頸部或手指等神經密集區(qū)域,即使輕微破損也建議按Ⅲ級暴露處理。
動物健康狀況
若貓在暴露后10日內保持健康(無異常死亡或行為),可終止后續(xù)疫苗接種。
個體免疫狀態(tài)
免疫缺陷患者需延長接種周期或增加劑量。
表格:不同因素對方案的影響
| 影響因素 | 調整方案 |
|---|---|
| 傷口污染嚴重 | 追加免疫球蛋白 |
| 動物無法觀察 | 按標準5針程序完成 |
| 免疫功能低下 | 第0天接種3劑,總針數7針 |
三、傷口處理與醫(yī)療流程
緊急處理步驟
沖洗:用流動清水+肥皂水交替清洗≥15分鐘。
消毒:使用75%酒精或碘伏避免感染。
就醫(yī)時間窗
首針疫苗需在暴露后24小時內接種,延遲可能影響保護效果。
后續(xù)監(jiān)測
記錄每次接種時間,觀察局部紅腫或過敏反應。
狂犬病致死率接近100%,但規(guī)范暴露后預防可有效阻斷感染。即使傷口輕微,也需嚴格遵循Ⅱ級暴露流程處理,并結合專業(yè)醫(yī)療評估調整方案。及時、全程接種疫苗是保障生命安全的核心措施。