一級(jí)暴露無(wú)需接種狂犬疫苗,但需立即進(jìn)行局部清潔與動(dòng)物健康監(jiān)測(cè)
當(dāng)皮膚未破損且無(wú)出血時(shí),被中華田園貓咬傷屬于一級(jí)暴露,根據(jù)《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南》定義,此類情況通常無(wú)需接種狂犬疫苗或注射免疫球蛋白。但需立即用肥皂水和流動(dòng)清水徹底清洗傷口至少15分鐘,并對(duì)局部進(jìn)行消毒處理。同時(shí)需觀察咬人貓只的健康狀況,若10日內(nèi)貓只保持健康或經(jīng)獸醫(yī)確認(rèn)無(wú)異常,則感染風(fēng)險(xiǎn)可排除。
(一)傷口處理
物理清潔
使用中性肥皂(如無(wú)香型洗手液)與流動(dòng)清水交替沖洗咬傷區(qū)域,持續(xù)時(shí)間不少于15分鐘。此步驟可有效降低狂犬病毒及其他病原體(如巴斯德菌、葡萄球菌)的感染風(fēng)險(xiǎn)。清潔方式 操作要點(diǎn) 作用 肥皂水沖洗 覆蓋咬傷區(qū)域并揉搓 分解貓唾液中的脂溶性病原體 流動(dòng)清水沖洗 水流速度≥1L/分鐘 沖刷物理性污染物 碘伏/酒精消毒 棉簽由內(nèi)向外螺旋式涂抹 滅活殘留病毒及細(xì)菌 破傷風(fēng)預(yù)防
若5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)疫苗,建議就醫(yī)評(píng)估是否需要加強(qiáng)免疫。未破皮的咬傷仍可能因貓口腔細(xì)菌引發(fā)局部感染。
(二)動(dòng)物健康評(píng)估
10日觀察法
記錄咬人貓只的后續(xù)狀態(tài),若其10日內(nèi)未出現(xiàn)流涎、行為異常、死亡等狂犬病典型癥狀,則可判定其咬傷時(shí)唾液中無(wú)傳染性病毒。觀察指標(biāo) 正常表現(xiàn) 異常表現(xiàn) 活動(dòng)能力 正常進(jìn)食、躲避危險(xiǎn) 攻擊性增強(qiáng)或行動(dòng)遲緩 神經(jīng)癥狀 瞳孔對(duì)光反射靈敏 痙攣、麻痹或定向障礙 呼吸狀態(tài) 呼吸平穩(wěn) 張口呼吸或呼吸困難 溯源與隔離
若貓只為流浪動(dòng)物或無(wú)法觀察,建議立即前往疾控中心或醫(yī)院進(jìn)行暴露后評(píng)估,必要時(shí)按二級(jí)暴露處理(接種疫苗)。
(三)自我監(jiān)測(cè)與就醫(yī)指征
局部感染跡象
若出現(xiàn)紅腫、皮溫升高、化膿或持續(xù)疼痛,提示可能為細(xì)菌感染,需使用抗生素(如頭孢類)并就醫(yī)清創(chuàng)。全身性反應(yīng)
少數(shù)人可能出現(xiàn)淋巴管炎(紅線沿肢體蔓延)或發(fā)熱,需立即就醫(yī)排查敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。
未破皮的咬傷雖屬低風(fēng)險(xiǎn)暴露,但規(guī)范的局部處理與動(dòng)物健康觀察仍是阻斷感染鏈的核心措施。及時(shí)清潔可降低90%以上的狂犬病潛在風(fēng)險(xiǎn),而科學(xué)的動(dòng)物監(jiān)測(cè)能避免過(guò)度醫(yī)療。若對(duì)傷口狀態(tài)或貓只健康存疑,建議優(yōu)先聯(lián)系專業(yè)機(jī)構(gòu)獲取指導(dǎo)。