不正常
孕 13 周 1 天的胎兒正常心率通常在 110-160 次 / 分，寶寶心跳 92 次 / 分低于正常范圍，屬于胎心率過(guò)緩，這種情況是不正常的。不過(guò)，胎兒心率可能因測(cè)量時(shí)的多種因素影響而出現(xiàn)波動(dòng)，僅一次測(cè)量結(jié)果不能完全說(shuō)明問(wèn)題，需綜合判斷。
一、胎心率的重要性
胎心率是反映胎兒在子宮內(nèi)狀態(tài)的關(guān)鍵指標(biāo)，能夠直觀體現(xiàn)胎兒心臟功能，對(duì)評(píng)估胎兒健康狀況起著至關(guān)重要的作用。孕期通過(guò)監(jiān)測(cè)胎心率，可及時(shí)察覺(jué)胎兒是否存在異常，以便采取相應(yīng)措施保障胎兒健康發(fā)育。
二、影響胎心率的因素
- 胎兒自身狀態(tài)：胎兒處于活躍狀態(tài)時(shí)，比如頻繁翻身、踢腿，身體代謝加快，心臟需更快速泵血以滿足能量需求，心率可能上升到 160-170 次 / 分，這是正常生理反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)結(jié)束后會(huì)逐漸恢復(fù)正常。而當(dāng)胎兒處于安靜睡眠狀態(tài)，心率會(huì)相對(duì)減慢，可能下降到 100-110 次 / 分，若睡眠時(shí)心率持續(xù)低于 110 次 / 分，且在胎兒清醒后仍未恢復(fù)正常，則需引起重視。
- 母體身體狀況：母體的健康狀況對(duì)胎兒心率影響顯著。母體發(fā)熱時(shí)，體溫升高會(huì)使胎兒心率上升，可能達(dá)到 170-180 次 / 分；母體患有甲狀腺功能亢進(jìn)，可能導(dǎo)致胎兒心率超過(guò) 180 次 / 分；若母體存在貧血情況，也可能影響胎兒心率。
- 其他因素：測(cè)量時(shí)的環(huán)境、儀器準(zhǔn)確性以及操作規(guī)范程度等，都可能影響胎心率測(cè)量結(jié)果。例如，測(cè)量時(shí)孕婦身體未處于放松狀態(tài)，或測(cè)量?jī)x器存在誤差，都可能導(dǎo)致測(cè)得的胎心率不準(zhǔn)確。
三、胎心率過(guò)緩的原因
- 胎兒缺氧：這是導(dǎo)致胎心率過(guò)緩較為常見(jiàn)的原因。胎盤功能異常、臍帶繞頸、羊水過(guò)少等情況，都可能致使胎兒在子宮內(nèi)獲取的氧氣不足，身體為減少耗氧量，會(huì)降低心率，從而出現(xiàn)胎心率過(guò)緩，嚴(yán)重時(shí)可能影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。
- 胎兒發(fā)育異常：某些先天性心臟病或心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，可能影響胎兒心臟正常功能，導(dǎo)致心率減慢。胎兒染色體異常等發(fā)育問(wèn)題，也可能伴隨胎心率過(guò)緩現(xiàn)象。
- 藥物影響：孕婦孕期若服用某些藥物，如 β 受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等，這些藥物可能通過(guò)胎盤對(duì)胎兒心臟產(chǎn)生作用，導(dǎo)致胎心率過(guò)緩。
四、胎心率過(guò)緩的影響
- 影響胎兒發(fā)育：長(zhǎng)期胎心率過(guò)緩，意味著胎兒心臟泵血能力不足，身體各器官無(wú)法獲得充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，可能影響胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩。
- 增加胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)：嚴(yán)重且持續(xù)的胎心率過(guò)緩，可能引發(fā)胎兒窘迫，這是一種危及胎兒生命健康的緊急情況，若不及時(shí)處理，可能導(dǎo)致胎兒窒息，甚至造成嚴(yán)重后遺癥或死亡。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)孕 13 周 1 天胎兒心跳 92 次 / 分，即胎心率過(guò)緩時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)一步檢查，如通過(guò)超聲檢查觀察胎兒結(jié)構(gòu)、胎盤和羊水情況，進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)以持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心率變化等，綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果準(zhǔn)確判斷胎兒狀況，并給予針對(duì)性處理，以保障胎兒健康。
