正常情況下，孕婦心率為每分鐘 60-100 次，懷孕中晚期可能會增加 10%-15%，但通常不會超過每分鐘 140 次 。34 歲女性在孕 13 周 2 天，心率 150 多次 / 分鐘，已超出正常范圍，屬于偏快的情況。
一般來說，孕期心率會受到多種因素的影響，具體如下：
（一）孕期正常心率范圍及變化
不同孕期階段，孕婦的心率正常范圍略有不同：
- 孕早期（1-12 周）：此階段孕婦心率通常與非孕期接近，正常范圍為每分鐘 60-100 次 。這是因為孕早期胎兒和胎盤尚未完全形成，孕婦身體雖開始適應荷爾蒙水平變化，但對心臟負擔影響相對較小。
- 孕中期（13-27 周）：隨著孕周增加，孕婦心率正常范圍有所變化，一般為每分鐘 60-110 次 。在孕 13 周 2 天，孕婦身體為滿足胎兒生長發(fā)育需求，血容量開始逐漸增加，心臟負擔加重，心率會有所上升。
- 孕晚期（28 周及以后）：該時期孕婦心率正常范圍為每分鐘 60-120 次 。子宮增大并向上壓迫腹部，對心臟造成一定壓力，導致心率進一步增加。
（二）導致孕婦心率加快的常見因素
- 生理因素
- 血容量增加：孕期孕婦血容量會逐漸增加 40%-50% ，心臟需要泵出更多血液以滿足母體和胎兒需求，心臟負荷加重，從而導致代償性心率加快，尤其在孕中晚期更為明顯。
- 激素水平變化：懷孕后體內(nèi)孕激素和雌激素水平顯著升高，這些激素會刺激心臟加快收縮頻率，導致心跳加速。激素變化還影響自主神經(jīng)系統(tǒng)平衡，使交感神經(jīng)興奮性增強，進一步促使心率增快。
- 心臟負擔加重：隨著子宮增大，橫膈上抬使心臟位置發(fā)生改變，且胎兒生長發(fā)育需要更多氧氣和營養(yǎng)供應，心臟做功增加，容易引發(fā)生理性心動過速。
- 情緒波動：懷孕期間孕婦焦慮、緊張或興奮等情緒變化，會刺激腎上腺素分泌，引起暫時性心率增快。長期精神壓力可能導致自主神經(jīng)功能紊亂，加重心悸癥狀。
- 病理因素
- 貧血：妊娠期鐵需求量增加，若鐵攝入不足易發(fā)生缺鐵性貧血。血液攜氧能力下降時，心臟會通過加快跳動來代償供氧不足，表現(xiàn)為心慌、氣短等癥狀。
- 甲狀腺功能異常：孕期甲狀腺功能異常，如甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，會加速機體新陳代謝，使心臟負擔加重，導致心率加快。
- 心臟疾病：本身患有心臟疾病的孕婦，懷孕后心臟負擔進一步加重，更易出現(xiàn)心率異常加快的情況。
- 其他因素
- 運動：孕婦運動后，身體需氧量增加，為滿足需求，心臟會加快跳動，導致心率上升。不過這種心率加快通常在休息后會逐漸恢復正常。
- 飲食：孕婦食用辛辣食物、飲用咖啡或濃茶后，其中的某些成分可能刺激心臟，導致心率暫時加快。
- 環(huán)境：高溫環(huán)境下，人體血管擴張，為維持正常血壓和血液循環(huán)，心臟會加快跳動，孕婦心率也會相應上升。
（三）不同因素對應的處理措施
- 生理因素導致心率加快的處理
- 血容量增加、激素變化及心臟負擔加重：孕婦應保證充足休息，避免過度勞累。休息時可采取左側(cè)臥位，以減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，改善心臟血液回流。日常活動要適度，避免劇烈運動。
- 情緒波動：孕婦要學會調(diào)整心態(tài)，保持情緒穩(wěn)定?？赏ㄟ^聽音樂、散步、與家人朋友交流等方式緩解壓力，放松心情。
- 病理因素導致心率加快的處理
- 貧血：孕婦若確診為貧血，應在醫(yī)生指導下補充鐵劑，同時多食用富含鐵的食物，如動物肝臟、瘦肉、豆類等。
- 甲狀腺功能異常：如果是甲狀腺功能亢進，需在醫(yī)生指導下進行藥物治療，控制甲狀腺激素水平。治療期間要定期復查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。
- 心臟疾病：患有心臟疾病的孕婦，需密切監(jiān)測心臟功能，定期產(chǎn)檢，遵循醫(yī)生建議進行治療和管理，必要時可能需要住院觀察。
- 其他因素導致心率加快的處理
- 運動：孕婦運動應循序漸進，運動強度以微微出汗為宜。運動后若心率長時間不恢復正常，需及時就醫(yī)。
- 飲食：孕婦應避免食用過多辛辣食物，減少咖啡和濃茶的攝入。
- 環(huán)境：高溫環(huán)境下，孕婦要注意防暑降溫，可使用空調(diào)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，保持在 26℃左右較為適宜。
對于 34 歲孕 13 周 2 天、心率 150 多次 / 分鐘的孕婦，如果是偶爾一次心率升高，且無其他不適癥狀，可先休息、調(diào)整情緒，平靜狀態(tài)下再次測量心率。若心率持續(xù)高于每分鐘 140 次，或伴有心慌、胸悶、頭暈、呼吸困難等不適癥狀，應及時就醫(yī)。醫(yī)生一般會進行詳細問診和相關(guān)檢查，如心電圖、血常規(guī)、甲狀腺功能檢查等，以明確病因，并根據(jù)具體情況進行針對性治療。孕婦在孕期要定期產(chǎn)檢，監(jiān)測心率、血壓等生理指標，保障母嬰健康 。