正常，但需結合個體情況綜合評估。
25歲孕婦妊娠38周+1天出現(xiàn)心率60多次/分（bpm）是否正常，需從孕期生理變化、個體基礎心率、伴隨癥狀及胎兒監(jiān)護指標等多維度綜合分析。多數(shù)情況下，若孕婦無不適且胎動正常，屬可接受范圍，但仍需密切觀察。
一、孕期心率正常范圍與變化規(guī)律
非孕期與孕期心率差異
非妊娠期成年女性靜息心率正常值為60-100 bpm。妊娠后，因血容量增加、心臟負荷加重，心率通常上升10-20 bpm，孕晚期達峰值。指標 非孕期 孕早期（≤12周） 孕中期（13-27周） 孕晚期（≥28周） 平均心率（bpm） 60-100 65-105 70-110 75-115 血容量增幅 - 15%-20% 30%-50% 40%-60% 個體化評估要素
- 基礎心率水平：若孕前靜息心率長期低于70 bpm，孕晚期60多bpm可能為正常適應狀態(tài)。
- 體位影響：仰臥位時子宮壓迫下腔靜脈，可能引發(fā)體位性低血壓，導致心率代償性降低。
二、心率60多bpm的臨床意義與應對
生理性原因
- 運動員體質(zhì)、長期規(guī)律運動者基礎心率較低。
- 迷走神經(jīng)張力增高引起的竇性心動過緩，常見于無器質(zhì)性病變者。
需警惕的病理情況
危險信號 可能原因 處理建議 心率＜55 bpm 甲狀腺功能減退、心肌炎 立即查心電圖、甲狀腺功能 伴頭暈/眼前發(fā)黑 低血壓、貧血 測量血壓、血常規(guī) 胎動減少 胎兒宮內(nèi)窘迫 胎心監(jiān)護、超聲評估臍血流 居家監(jiān)測與就醫(yī)指征
- 每日定時測量：晨起靜臥5分鐘后計數(shù)1分鐘脈搏。
- 緊急就診條件：心率持續(xù)＜55 bpm，或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、胎動驟減。
三、循證醫(yī)學建議與干預措施
證據(jù)等級A的推薦
- 美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會（ACOG）指出：無癥狀孕婦心率＞50 bpm且胎兒生長正常，無需藥物干預。
- 英國皇家婦產(chǎn)科學院建議：孕晚期心率低于孕前基線值20%時需排除心臟傳導異常。
生活方式調(diào)整
- 避免長時間站立，側(cè)臥位休息減輕靜脈壓迫。
- 增加鐵與蛋白質(zhì)攝入，預防貧血導致的代償性心率下降。
妊娠期心率受多重因素影響，60多bpm的心率在無伴隨癥狀時通常為良性表現(xiàn)，但需加強自我監(jiān)測并與產(chǎn)檢醫(yī)生保持溝通。重點關注心率變化趨勢而非單次數(shù)值，確保母胎安全。
