立即沖洗15分鐘+24小時內就醫(yī)評估

被犬咬傷后，即使皮膚未破皮、未出血，也需通過傷口檢查、徹底沖洗、消毒處理、風險評估及及時就醫(yī)五步規(guī)范處置，以降低狂犬病及感染風險。

一、傷口檢查與初步處理

1. 皮膚完整性判斷

• 肉眼觀察：確認是否存在牙印、淤青或皮膚發(fā)紅，輕壓被咬部位檢查是否有痛感。
• 酒精測試：用75%酒精擦拭接觸區(qū)域，若有刺痛感提示存在微小破損（需按Ⅱ級暴露處理），無痛感則為皮膚完好（I級暴露）。

2. 緊急沖洗流程

• 工具：流動清水（如自來水）、20%肥皂水或弱堿性清潔劑。
• 操作：交替沖洗被咬部位，持續(xù)15分鐘以上，水流壓力以能沖凈唾液殘留為宜，重點清潔皮膚褶皺處。

3. 消毒處理規(guī)范

二、風險評估與分級處置

1. 暴露等級判定

• I級暴露：皮膚完好無破損，無刺痛感，僅需沖洗消毒，無需接種疫苗。
• Ⅱ級暴露：存在微小破損（酒精測試刺痛）、牙印或淤青，需接種狂犬病疫苗。

2. 犬只風險因素

3. 特殊人群與部位注意事項

• 高風險部位：頭面部、頸部、手指等神經密集區(qū)域，即使未破皮也建議就醫(yī)評估。
• 特殊人群：兒童、孕婦、免疫缺陷者（如糖尿病患者）需縮短就醫(yī)時間（12小時內），優(yōu)先選擇人二倍體細胞疫苗。

三、疫苗接種與后續(xù)管理

1. 狂犬病疫苗接種方案

• 五針法：第0、3、7、14、28天各肌內注射1劑（2ml），適用所有Ⅱ級及以上暴露。
• “2-1-1”四針法：第0天接種2劑（左右上臂各1劑），第7、21天各1劑，抗體陽轉率達99.7%。

2. 傷口與身體監(jiān)測

• 傷口觀察：72小時內注意是否出現(xiàn)紅腫、滲液或疼痛加劇，出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
• 犬只觀察：記錄咬犬特征（毛色、體型），若為流浪犬需聯(lián)系動物防疫部門；家養(yǎng)犬需隔離觀察10日，若期間發(fā)病或死亡，需補打狂犬病免疫球蛋白。

3. 生活注意事項

• 接種疫苗后避免劇烈運動、飲酒及辛辣飲食，減少疫苗不良反應。
• 免疫球蛋白接種者需留觀30分鐘，防止過敏反應（如皮疹、呼吸困難）。

被犬咬傷后，皮膚未破皮不代表絕對安全，需通過科學沖洗、消毒及專業(yè)評估降低風險?？袢≈滤缆蕵O高，但規(guī)范處置可完全預防，建議優(yōu)先選擇24小時內就醫(yī)，由醫(yī)生結合暴露等級、犬只狀態(tài)制定個性化方案，切勿因“無出血”而忽視潛在威脅。