無需立即注射疫苗，但需密切觀察72小時
被貓咬傷后若皮膚未破損且無出血，感染風(fēng)險較低，但需根據(jù)傷口狀態(tài)、貓只健康情況及免疫史綜合判斷是否需要醫(yī)療干預(yù)。建議優(yōu)先進(jìn)行局部消毒處理，并持續(xù)觀察傷處變化及貓只健康狀況。
一、傷口處理原則
清潔與消毒
立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘，并使用碘伏或酒精消毒紅印區(qū)域。即使無破皮，唾液中的細(xì)菌仍可能通過微小裂隙侵入。
表格：不同傷口類型的處理方式對比傷口類型 清潔要求 消毒建議 醫(yī)療干預(yù)必要性 無破皮紅印 流動水沖洗≥10分鐘 碘伏每日2-3次 觀察為主 表皮擦傷 肥皂水沖洗≥15分鐘 酒精+無菌敷料覆蓋 建議就醫(yī) 穿透性咬傷 立即就醫(yī) 專業(yè)清創(chuàng)+抗生素 必須醫(yī)療干預(yù) 感染風(fēng)險評估
貓咬傷主要風(fēng)險為狂犬病、破傷風(fēng)及細(xì)菌感染（如巴斯德氏菌）。完整皮膚接觸貓唾液的狂犬病傳播概率＜0.1%，但若貓只出現(xiàn)異常行為（流涎、攻擊性增強），需立即就醫(yī)。
二、疫苗接種決策依據(jù)
狂犬病暴露等級
根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，無破皮紅印屬于Ⅰ級暴露，僅需清洗消毒；若紅印伴隨滲液或貓只來源不明，則升級為Ⅱ級暴露，需接種狂犬疫苗。
表格：狂犬病暴露分級與應(yīng)對措施暴露等級 傷口特征 疫苗接種建議 免疫球蛋白使用 Ⅰ級 完整皮膚接觸唾液 無需接種 否 Ⅱ級 輕微劃痕/紅印伴滲液 0-3-7-14-28天程序接種 否 Ⅲ級 穿透性咬傷/黏膜接觸 疫苗+免疫球蛋白注射 是 破傷風(fēng)風(fēng)險
若5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)疫苗，即使無出血也建議加強接種。貓咬傷導(dǎo)致破傷風(fēng)的概率約為0.5%-1.2%，但可能因環(huán)境污染物引發(fā)感染。
三、貓只健康核查要點
家養(yǎng)貓vs流浪貓
家養(yǎng)貓：確認(rèn)其狂犬疫苗接種記錄及健康狀態(tài)，若貓10日內(nèi)無異常可終止觀察。
流浪貓：建議立即就醫(yī)并啟動暴露后預(yù)防（PEP）。
潛伏期觀察
狂犬病貓咬人后通常在10日內(nèi)死亡，可通過監(jiān)控貓只健康狀態(tài)降低不必要的疫苗接種。
最終建議
完整皮膚接觸貓唾液的感染風(fēng)險可控，但需嚴(yán)格執(zhí)行傷口護(hù)理并持續(xù)觀察貓只健康狀況。若出現(xiàn)紅腫加劇、發(fā)熱或貓只異常，應(yīng)立即就醫(yī)并啟動疫苗接種程序。醫(yī)療決策需結(jié)合個體免疫史與暴露環(huán)境綜合判斷。
