24小時(shí)內(nèi)盡快接種
被馬爾濟(jì)斯犬咬了一下，即使沒(méi)破皮但是紅了，也建議在24小時(shí)內(nèi)盡快前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估是否需要接種狂犬疫苗。狂犬病是一種致死率極高的病毒感染疾病，預(yù)防措施至關(guān)重要。雖然表面無(wú)破皮，但皮膚可能存在肉眼不可見(jiàn)的微小損傷，仍屬于狂犬病二級(jí)暴露，需要及時(shí)處理和評(píng)估是否接種疫苗。
一、傷口評(píng)估與處理
判斷是否有皮膚破損
在酒精擦拭過(guò)程中，若出現(xiàn)疼痛感，說(shuō)明存在皮膚破損，需立即接種狂犬疫苗；若無(wú)疼痛感，可暫不接種，但仍建議就醫(yī)確認(rèn)。傷口清洗與消毒
應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗至少15分鐘，隨后使用碘伏或酒精消毒。此步驟可顯著降低病毒進(jìn)入體內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)。紅點(diǎn)是否屬于暴露等級(jí)
根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）分類(lèi)，無(wú)破皮但有紅點(diǎn)屬于二級(jí)暴露，建議接種疫苗。
| 項(xiàng)目 | 一級(jí)暴露 | 二級(jí)暴露 | 三級(jí)暴露 |
|---|---|---|---|
| 皮膚狀態(tài) | 完好無(wú)損 | 無(wú)破皮但紅腫/紅點(diǎn) | 有破皮或出血 |
| 是否需要疫苗 | 否 | 建議接種 | 必須接種 |
| 是否需要免疫球蛋白 | 否 | 否 | 是 |
二、是否接種疫苗的判斷依據(jù)
犬只疫苗接種情況
若馬爾濟(jì)斯犬已定期接種狂犬疫苗，可采用十日觀察法，即在接種第一針疫苗后觀察犬只10天，若犬只健康存活，可停止后續(xù)接種。咬傷時(shí)間與疫苗時(shí)效
狂犬疫苗越早接種越好，建議在24小時(shí)內(nèi)完成第一針接種。若在48小時(shí)內(nèi)接種仍有一定保護(hù)作用。個(gè)人免疫狀態(tài)
若近3個(gè)月內(nèi)已完成狂犬疫苗接種，此次即使有輕微破損，也無(wú)需再次接種。
三、疫苗接種程序與注意事項(xiàng)
接種程序
采用0-3-7-14-30天五針?lè)ǎ謩e在第0天（咬傷當(dāng)天）、第3天、第7天、第14天和第30天各注射一針。接種后注意事項(xiàng)
- 避免飲酒、飲用咖啡或攝入辛辣刺激性食物
- 避免劇烈運(yùn)動(dòng)
- 注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、過(guò)敏、淋巴結(jié)腫大等不良反應(yīng)
- 接種后的身體反應(yīng)
一般在接種7-14天后開(kāi)始產(chǎn)生抗體，第5針后抗體水平趨于穩(wěn)定。
四、其他影響因素
犬只健康狀態(tài)
若犬只出現(xiàn)行為異常、攻擊性強(qiáng)、食欲減退等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)并啟動(dòng)疫苗接種程序。咬傷部位
面部、頸部等神經(jīng)密集區(qū)域即使無(wú)破皮也應(yīng)優(yōu)先接種疫苗。咬傷后延遲就醫(yī)的處理
即使超過(guò)24小時(shí)，仍應(yīng)盡快接種疫苗，越早開(kāi)始越有利。
被馬爾濟(jì)斯犬咬了一下沒(méi)破皮但是紅了，仍存在感染狂犬病毒的潛在風(fēng)險(xiǎn)。24小時(shí)內(nèi)接種疫苗是最佳選擇。無(wú)論皮膚是否破皮，只要存在紅點(diǎn)、紅腫或疼痛感，都應(yīng)立即清洗傷口并前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估。狂犬病一旦發(fā)病幾乎100%致死，預(yù)防重于治療，不可掉以輕心。
