24小時(shí)內(nèi)觀察傷口變化，若出現(xiàn)紅腫擴(kuò)大、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大等癥狀需立即就醫(yī)
被馬爾濟(jì)斯犬咬傷后即使未破皮但出現(xiàn)紅腫，需根據(jù)傷口深度、犬只健康狀況及暴露風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷是否接種疫苗。若犬只已定期免疫且傷口為輕微劃痕，可先清潔觀察；若犬只免疫史不明或行為異常，或傷者免疫力低下，建議及時(shí)預(yù)防性接種。
一、傷口評(píng)估與處理
傷口分級(jí)與風(fēng)險(xiǎn)
- 一級(jí)暴露：完整皮膚被舔舐，無需處理。
- 二級(jí)暴露：裸露皮膚被輕咬或輕微抓傷（無出血），需立即清洗并觀察。
- 三級(jí)暴露：單處或多處貫穿性咬傷，或破損皮膚被舔，必須接種疫苗。
表：暴露等級(jí)與處理建議
暴露等級(jí) 傷口特征 處理方式 疫苗必要性 一級(jí) 完整皮膚接觸 無需處理 不需要 二級(jí) 輕微紅腫/無破皮 清洗+觀察48小時(shí) 視情況而定 三級(jí) 出血/黏膜暴露 立即清洗+接種疫苗+免疫球蛋白 必須接種 緊急處理步驟
- 沖洗：用肥皂水和流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘。
- 消毒：使用碘伏或酒精徹底消毒。
- 觀察：記錄紅腫范圍是否擴(kuò)大，是否出現(xiàn)疼痛加劇或分泌物。
二、犬只健康與免疫狀態(tài)
犬只疫苗接種史
- 若馬爾濟(jì)斯犬已按時(shí)接種狂犬疫苗且免疫有效期內(nèi)，風(fēng)險(xiǎn)較低。
- 若免疫史不明或超過免疫期，需按三級(jí)暴露處理。
犬只行為觀察
- 健康犬只：觀察10天，若犬只存活且無異常，可暫停接種。
- 異常犬只：如攻擊性增強(qiáng)、流涎或死亡，需立即全程接種疫苗。
表：犬只狀態(tài)與應(yīng)對(duì)措施
犬只狀態(tài) 觀察期 傷者處理建議 健康且已免疫 10天 清洗+觀察，無需立即接種 免疫史不明 10天 清洗+接種首劑疫苗 異常/死亡/流浪犬 無需觀察 立即接種+免疫球蛋白
三、個(gè)體因素與醫(yī)學(xué)建議
高風(fēng)險(xiǎn)人群
- 兒童、老年人、孕婦或免疫缺陷者，即使二級(jí)暴露也建議預(yù)防性接種。
- 頭面部或神經(jīng)密集區(qū)域受傷，需升級(jí)處理。
疫苗接種時(shí)機(jī)
- 暴露后：24小時(shí)內(nèi)接種首劑，0、3、7、14、28天各1劑。
- 暴露前：高危職業(yè)者（如獸醫(yī)）可提前接種。
被馬爾濟(jì)斯犬咬傷后未破皮但紅腫，需結(jié)合傷口等級(jí)、犬只健康及個(gè)人體質(zhì)綜合判斷。及時(shí)清洗和醫(yī)學(xué)觀察是關(guān)鍵，免疫史不明或癥狀加重時(shí)務(wù)必接種疫苗，避免狂犬病等致命風(fēng)險(xiǎn)。
