不正常
懷孕34周時(shí)，胎兒的正常心率范圍一般在120 - 160次/分鐘，所以此時(shí)胎兒心率90多低于正常范圍，屬于異常情況，需要引起重視并進(jìn)一步檢查以明確原因。
一、正常胎心率范圍
- 不同觀點(diǎn)
- 多數(shù)醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為懷孕34周時(shí)正常胎心率在120 - 160次/分鐘之間，此數(shù)值有助于確保胎兒的血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)，也是評(píng)估胎兒健康狀況的重要指標(biāo)之一。
- 也有觀點(diǎn)提出34周胎心率在120 - 150次/分之間為正常，若做胎心監(jiān)護(hù)，胎兒通常會(huì)在20分鐘內(nèi)活動(dòng)3次以上，且每次胎動(dòng)后加速會(huì)超過(guò)15次。
- 正常范圍的意義 正常的胎心率意味著胎兒的心臟功能正常工作，能夠?yàn)樯眢w各器官提供充足的血液和氧氣，保障胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。胎心率的穩(wěn)定也反映了胎兒神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)心臟的調(diào)節(jié)功能良好。
二、胎兒心率90多的可能原因
- 胎兒自身因素
- 發(fā)育問(wèn)題：胎兒可能存在先天性心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等情況，影響了心臟的正常節(jié)律和功能，導(dǎo)致心率降低。
- 臍帶因素：如臍帶繞頸、臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶脫垂等，會(huì)阻礙胎兒的血液供應(yīng)，造成胎兒缺氧，從而引起心率下降。
- 胎兒窘迫：胎兒在宮內(nèi)可能由于胎盤(pán)功能不良、羊水過(guò)少等原因出現(xiàn)窘迫，表現(xiàn)為心率異常。
- 母體因素
- 疾病因素：孕婦患有妊娠期高血壓、糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病，會(huì)影響胎盤(pán)的血液灌注和胎兒的氧氣供應(yīng)，導(dǎo)致胎兒心率異常。
- 藥物影響：孕婦服用某些藥物，如β - 阻滯劑等，可能會(huì)通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒的心率。
- 身體狀況：孕婦發(fā)燒、過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等也可能對(duì)胎兒心率產(chǎn)生影響。
三、應(yīng)對(duì)措施
- 進(jìn)一步檢查
- 胎心監(jiān)護(hù)：持續(xù)監(jiān)測(cè)胎兒心率的變化，觀察胎兒在一段時(shí)間內(nèi)的心率波動(dòng)情況以及胎動(dòng)時(shí)的心率反應(yīng)，以更準(zhǔn)確地評(píng)估胎兒的狀況。
- B超檢查：查看胎兒的結(jié)構(gòu)、胎盤(pán)、羊水等情況，排查是否存在臍帶異常、胎兒發(fā)育異常等問(wèn)題。
- 其他檢查：根據(jù)具體情況，可能還需要進(jìn)行胎兒心電圖、生物物理評(píng)分等檢查，以全面了解胎兒的健康狀況。
- 治療方法
- 吸氧：增加母體血氧含量，改善胎兒的缺氧狀態(tài)。
- 改變體位：讓孕婦采取左側(cè)臥位，減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加胎盤(pán)的血液灌注。
- 針對(duì)病因治療：如果是孕婦疾病引起的，積極治療孕婦的疾??；如果是臍帶因素，可能需要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的措施，如必要時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
四、不同胎心率情況對(duì)比
| 胎心率范圍 | 情況判斷 | 可能原因 | 應(yīng)對(duì)措施 |
|---|---|---|---|
| 120 - 160次/分鐘 | 正常 | 胎兒心臟功能及神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)正常，身體各器官能獲得充足血液和氧氣供應(yīng) | 定期產(chǎn)檢，繼續(xù)觀察 |
| ＞160次/分鐘 | 異常 | 胎兒活動(dòng)頻繁、孕婦發(fā)燒、甲狀腺功能亢進(jìn)、胎兒窘迫等 | 進(jìn)一步檢查，如胎心監(jiān)護(hù)、B超等，根據(jù)病因治療 |
| 90 - 120次/分鐘 | 異常 | 胎兒發(fā)育問(wèn)題、臍帶因素、胎兒窘迫、母體疾病等 | 進(jìn)行全面檢查，采取吸氧、改變體位等措施，必要時(shí)針對(duì)病因治療 |
| ≤100次/分鐘 | 嚴(yán)重異常 | 嚴(yán)重的胎兒窘迫、先天性心臟病等 | 立即進(jìn)行全面評(píng)估，可能需要緊急剖宮產(chǎn) |
懷孕34周胎兒心率90多不在正常范圍內(nèi)，屬于異常情況。孕婦及其家屬應(yīng)高度重視，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確原因，并積極配合醫(yī)生采取相應(yīng)的治療措施，以保障胎兒的健康和安全。在整個(gè)孕期，孕婦都應(yīng)按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，密切關(guān)注胎兒的情況，如有任何疑慮及時(shí)與醫(yī)生溝通。
