不正常
懷孕第20周時，正常胎心率一般在110 - 160次/分鐘之間，胎心率99次/分鐘低于這個正常范圍，可能提示胎兒存在一些異常情況，需要進一步檢查和關注。
（一）正常胎心率范圍及意義
- 正常范圍 懷孕20周時，胎兒正常心率在110 - 160次/分鐘。這個范圍是大多數(shù)胎兒心率的正常波動區(qū)間，是評估胎兒健康狀況的重要指標之一。在懷孕20周時，胎兒的心臟已經(jīng)發(fā)育成熟，能夠維持正常的血液循環(huán)。
- 意義 胎心率的快慢可以反映胎兒的生理活動和健康狀況。正常情況下，胎兒心率會隨著胎動而變化，安靜時心率可能較低，活動時心率會加快。孕婦的健康狀況、情緒波動以及環(huán)境因素也可能對胎心率產(chǎn)生一定影響。
（二）胎心率異常的可能原因
- 胎兒因素
- 胎兒窘迫：這是導致胎心率異常常見的原因之一。胎兒在子宮內(nèi)缺氧，可能是由于胎盤功能不良、臍帶繞頸等原因引起。當胎兒出現(xiàn)窘迫時，早期可能表現(xiàn)為胎心率加快，后期則可能出現(xiàn)胎心率減慢。
- 先天性心臟病：如果胎兒存在心臟結構異常等發(fā)育問題，也會導致胎心率異常。這種情況下，胎心率可能持續(xù)低于正常范圍，或者出現(xiàn)不規(guī)則的波動。
- 孕婦因素
- 孕婦用藥：某些藥物如阿托品、沙丁胺醇等可能影響胎心率。如果孕婦在懷孕期間服用了這些藥物，可能會導致胎兒心率異常。
- 孕婦健康狀況：孕婦發(fā)熱、貧血或甲狀腺功能亢進等，可能影響胎兒的供血供氧，導致胎心率變化。孕婦心理壓力大、勞累或發(fā)燒時，也可能影響胎心率。
- 環(huán)境因素 孕婦所處環(huán)境缺氧或噪音大，也可能對胎心率有影響。例如，孕婦長時間處于空氣不流通的環(huán)境中，或者暴露在高分貝的噪音環(huán)境中，都可能導致胎兒心率異常。
（三）胎心率異常的應對措施
| 異常情況 | 表現(xiàn) | 應對措施 |
|---|---|---|
| 胎心率過低（如99次/分鐘） | 持續(xù)低于110次/分鐘 | 及時到醫(yī)院進行進一步檢查，如胎心監(jiān)護、B超等，以確定胎兒的健康狀況。如果是由于胎兒窘迫引起的，可能需要采取吸氧、改變體位等措施，嚴重時可能需要提前終止妊娠。如果是由于孕婦用藥或其他因素引起的，需要在醫(yī)生的指導下調(diào)整用藥或治療孕婦的疾病。 |
| 胎心率過高 | 持續(xù)高于160次/分鐘 | 同樣需要及時就醫(yī)，進行詳細檢查。如果是由于胎動引起的一過性胎心率升高，一般在胎動平穩(wěn)后會恢復正常。如果是由于孕婦感染等原因引起的，需要及時治療孕婦的感染。 |
懷孕第20周時胎心率99次/分鐘是不正常的，低于正常范圍。孕婦應高度重視，及時就醫(yī)進行詳細檢查，以確定胎心率異常的原因，并采取相應的治療措施。在日常生活中，孕婦應保持良好的心態(tài)，避免過度勞累和情緒波動，定期進行產(chǎn)檢，監(jiān)測胎心率，確保胎兒的健康。
