不正常
胎兒正常心率范圍在 110～160 次 / 分，孕 35 周 1 天胎兒心率 180 左右已超出正常范圍，屬于胎心過速，這通常是不正常的，可能由多種因素引發(fā)，需要予以重視。
一、胎兒心率的正常范圍及變化
胎兒正常心率為 110～160 次 / 分，這是判斷胎兒健康的重要指標(biāo)。不過，該數(shù)值并非恒定不變，在不同情況下會有所波動：
- 胎動影響：胎動時，胎兒需氧量增加，為滿足需求，心率會相應(yīng)加快，一般可短暫高于 160 次 / 分。例如，胎兒伸手、踢腿等活動時，心率可能上升，活動結(jié)束后逐漸恢復(fù)正常。
- 孕周差異：孕早期，胎兒心臟發(fā)育尚不完善，心率相對較快，可達(dá) 160～180 次 / 分。隨著孕周增加，心臟功能逐漸成熟，心率會趨于穩(wěn)定，至孕晚期維持在 110～160 次 / 分。
二、導(dǎo)致胎兒心率 180 左右的原因
當(dāng)胎兒心率達(dá)到 180 左右，可能由以下因素引起：
- 母體因素
- 孕婦身體狀況：孕婦若患有感染性疾病，如感冒、肺炎等，體溫升高，會影響胎兒，使其心率加快。孕婦甲狀腺功能亢進，體內(nèi)甲狀腺激素水平異常，也可能導(dǎo)致胎兒心率異常。
- 孕婦行為與情緒：孕婦劇烈運動后，身體血液循環(huán)加快，激素水平改變，可能致使胎兒心率暫時上升。情緒激動，如過度緊張、焦慮、生氣時，體內(nèi)分泌的激素同樣會對胎兒心率產(chǎn)生影響。
- 藥物影響：孕期服用某些藥物，如用于治療早產(chǎn)的利托君，可能引發(fā)胎兒心率加快。
- 胎兒自身因素
- 胎兒缺氧：這是導(dǎo)致胎兒心率過快的常見原因。胎盤功能異常，如胎盤老化、胎盤早剝，無法為胎兒提供充足氧氣；臍帶繞頸、打結(jié)或扭轉(zhuǎn)，阻礙氧氣輸送，都會使胎兒因缺氧而加快心率。
- 胎兒心臟問題：胎兒若存在先天性心血管畸形或心律失常，如室性心動過速、房性心動過速等，會直接導(dǎo)致心率異常升高。
- 胎兒宮內(nèi)感染：病毒、細(xì)菌等病原體感染胎兒，引發(fā)炎癥反應(yīng)，也可能造成胎兒心率加快。
三、胎兒心率 180 左右的危害
長時間處于 180 左右的心率，對胎兒危害較大：
- 胎兒缺氧加重：持續(xù)的心率過快，提示胎兒可能存在缺氧情況，若未及時糾正，會使缺氧愈發(fā)嚴(yán)重，影響胎兒各器官正常發(fā)育，尤其是大腦，可能導(dǎo)致不可逆的損傷。
- 心臟負(fù)擔(dān)增加：胎兒心臟需持續(xù)高速跳動，易引發(fā)心肌疲勞，長期如此，可能影響心臟正常發(fā)育，甚至導(dǎo)致心力衰竭。
- 代謝紊亂：心率過快使胎兒能量消耗加速，可能引發(fā)代謝紊亂，如體內(nèi)乳酸堆積，造成酸中毒。
四、應(yīng)對措施
若發(fā)現(xiàn)胎兒心率 180 左右，可采取以下措施：
- 及時就醫(yī)：進行全面檢查，如電子胎心監(jiān)護，連續(xù)監(jiān)測胎心率變化；通過超聲檢查，評估胎兒臍動脈和大腦中動脈血流，查看是否存在胎兒缺氧；必要時進行胎兒心臟超聲檢查，排查胎兒心臟問題。孕婦需進行血常規(guī)、血生化等檢查，判斷自身是否存在感染、貧血、甲狀腺功能異常等情況。
- 針對治療：醫(yī)生會根據(jù)病因制定治療方案。若是胎兒宮內(nèi)感染，需進行抗感染治療，嚴(yán)重時可能提前終止妊娠；若是妊娠期貧血，孕婦需補充鐵劑，嚴(yán)重貧血者可能需要輸血；若是孕婦甲狀腺功能亢進，需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥控制病情。
- 日常監(jiān)測：孕婦日常要注意休息，保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運動和情緒激動?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下，使用家用胎心儀定期監(jiān)測胎兒心率，同時密切關(guān)注胎動情況。若胎動異常，如過于頻繁或明顯減少，需立即就醫(yī)。
胎兒心率 180 左右超出正常范圍，可能存在多種原因及危害。孕婦一旦發(fā)現(xiàn)，務(wù)必及時就醫(yī)，積極配合檢查與治療，以保障胎兒健康。
