糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑是脈絡(luò)膜炎最常用且起效較快的藥物，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用以避免副作用。
脈絡(luò)膜炎的治療需根據(jù)病因選擇針對(duì)性藥物，感染性病因需抗感染治療，非感染性則以免疫調(diào)節(jié)為主。以下是具體用藥方案及注意事項(xiàng)：
一、藥物治療方案
抗感染藥物
- 病毒性脈絡(luò)膜炎：阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。
- 結(jié)核或梅毒感染：需聯(lián)合抗結(jié)核（如異煙肼）或驅(qū)梅治療（如青霉素）。
糖皮質(zhì)激素
- 作用：快速抑制炎癥反應(yīng)，減輕水腫（如潑尼松、地塞米松）。
- 注意事項(xiàng)：需監(jiān)測(cè)眼壓、血糖及肝功能，長(zhǎng)期使用需逐步減量。
免疫抑制劑
- 適用情況：自身免疫性脈絡(luò)膜炎（如環(huán)孢素、甲氨蝶呤）。
- 優(yōu)勢(shì)：減少激素依賴，但需定期檢查血常規(guī)和腎功能。
| 藥物類型 | 代表藥物 | 起效時(shí)間 | 主要風(fēng)險(xiǎn) |
|---|---|---|---|
| 糖皮質(zhì)激素 | 潑尼松 | 1-3天 | 高血壓、青光眼 |
| 免疫抑制劑 | 環(huán)孢素 | 2-4周 | 肝腎毒性、骨髓抑制 |
| 抗病毒藥 | 更昔洛韋 | 3-7天 | 腎功能損害 |
二、其他治療與輔助措施
手術(shù)治療
視網(wǎng)膜脫離時(shí)需行復(fù)位術(shù)，藥物無(wú)法替代。
生活管理
- 飲食：低鹽、高維生素，避免酒精及辛辣食物。
- 隨訪：每3-6個(gè)月復(fù)查眼底及全身指標(biāo)。
脈絡(luò)膜炎的用藥需個(gè)體化，糖皮質(zhì)激素雖見(jiàn)效快但不可濫用，免疫抑制劑需長(zhǎng)期管理。患者應(yīng)結(jié)合臨床檢查結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最安全有效的方案，同時(shí)重視生活習(xí)慣調(diào)整以促進(jìn)康復(fù)。
