約50%的男性在70歲以上會經(jīng)歷某種程度的尿潴留，女性、術(shù)后患者及慢性病患者同樣面臨較高風險。預(yù)防尿潴留需從生活方式、疾病管理、醫(yī)療干預(yù)及特殊人群防護等多方面入手，保持規(guī)律排尿、適量飲水、科學運動、合理飲食，并針對不同病因和人群采取針對性措施，以降低尿潴留發(fā)生概率，維護泌尿系統(tǒng)健康。
一、生活方式調(diào)整
規(guī)律排尿 養(yǎng)成定時排尿習慣，避免憋尿，建議每3-4小時排尿一次，尤其在感覺有尿意時及時如廁。長時間憋尿會導(dǎo)致膀胱過度擴張，肌肉收縮力下降，增加尿潴留風險。睡前盡量排空膀胱，減少夜間起夜次數(shù)，保證睡眠質(zhì)量。
適量飲水 每日飲水量保持在1500-2000毫升，分次少量飲用，避免一次性大量飲水。過多飲水會增加膀胱負擔，過少則易導(dǎo)致尿液濃縮、尿路感染，從而誘發(fā)尿潴留。避免過量攝入咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品，這些會刺激膀胱，影響排尿功能。
表：飲水習慣與尿潴留關(guān)系
飲水量（毫升/天）飲品類型對膀胱影響建議<1500
少量飲水
尿液濃縮，易感染
增加飲水量
1500-2000
白水、淡茶
利于排尿，減少感染
保持適量飲水
>2500
大量水、咖啡
膀胱過度充盈
減少飲水量，避免刺激品
含咖啡因、酒精
咖啡、啤酒等
刺激膀胱，影響排尿
盡量避免
科學運動 適當進行盆底肌鍛煉（如凱格爾運動）、腹式呼吸及有氧運動，增強膀胱及尿道周圍肌肉力量，改善排尿控制能力。避免久坐，定時起身活動，促進盆腔血液循環(huán)，減少尿潴留發(fā)生。術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動，促進腸蠕動及膀胱功能恢復(fù)。
飲食調(diào)整 多吃富含纖維的食物（如蔬菜、水果、全谷類），預(yù)防便秘，減少直腸對膀胱的壓迫。避免辛辣、油膩食物，減少對泌尿系統(tǒng)的刺激。控制鹽分攝入，預(yù)防水腫，減輕膀胱壓力。
二、疾病管理
前列腺疾病良性前列腺增生是中老年男性尿潴留的主要原因。定期進行前列腺檢查，遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑（如坦索羅辛）等藥物，松弛膀胱頸和尿道平滑肌，改善排尿。癥狀嚴重者可考慮手術(shù)治療，解除尿道梗阻。
糖尿病糖尿病可引起神經(jīng)源性膀胱，導(dǎo)致排尿功能障礙。嚴格控制血糖，定期監(jiān)測糖化血紅蛋白，預(yù)防神經(jīng)損傷。出現(xiàn)排尿困難時，及時就醫(yī)，必要時進行膀胱功能訓(xùn)練或藥物干預(yù)。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病中風、脊髓損傷、帕金森病等可影響膀胱神經(jīng)支配，導(dǎo)致尿潴留。積極治療原發(fā)病，配合康復(fù)訓(xùn)練，如間歇性導(dǎo)尿、膀胱功能鍛煉等，改善排尿功能。
表：不同疾病導(dǎo)致尿潴留的特點及預(yù)防重點
疾病類型主要機制預(yù)防重點前列腺增生
尿道機械性梗阻
藥物治療、手術(shù)干預(yù)
糖尿病
神經(jīng)損傷，膀胱收縮無力
控制血糖、膀胱功能訓(xùn)練
神經(jīng)系統(tǒng)疾病
神經(jīng)支配異常
原發(fā)病治療、康復(fù)訓(xùn)練
尿路感染
尿道黏膜炎癥水腫
抗感染治療、多飲水
尿道結(jié)石
機械性阻塞
排石、手術(shù)取石
三、醫(yī)療干預(yù)與監(jiān)測
定期體檢 40歲以上人群每年進行泌尿系統(tǒng)檢查，包括尿常規(guī)、B超、殘余尿量測定等，早期發(fā)現(xiàn)尿潴留風險。前列腺特異性抗原（PSA）檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)前列腺疾病。
藥物使用 避免長期使用可能引起尿潴留的藥物，如某些抗膽堿藥、抗組胺藥、解痙藥等。如需使用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物。術(shù)后患者可短期使用α受體阻滯劑，預(yù)防尿潴留發(fā)生。
手術(shù)干預(yù) 對于前列腺增生、尿道狹窄、膀胱頸梗阻等引起的尿潴留，藥物治療效果不佳時，可考慮手術(shù)治療，如經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）、尿道擴張術(shù)等。術(shù)后注意導(dǎo)尿管護理，預(yù)防感染。
四、特殊人群預(yù)防
老年人老年人因肌肉松弛、神經(jīng)反應(yīng)遲鈍，易發(fā)生尿潴留。應(yīng)鼓勵其養(yǎng)成規(guī)律排尿習慣，避免久坐，適當進行盆底肌鍛煉。注意保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)排尿困難。家屬應(yīng)關(guān)注老人排尿情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
女性女性尤其是絕經(jīng)后，因雌激素水平下降，尿道黏膜萎縮，易發(fā)生尿潴留。可局部使用雌激素軟膏，改善尿道黏膜狀態(tài)。注意會陰部衛(wèi)生，預(yù)防尿路感染。產(chǎn)后女性應(yīng)盡早下床活動，促進膀胱功能恢復(fù)。
術(shù)后患者術(shù)后患者尤其是盆腔、泌尿系統(tǒng)手術(shù)后，易發(fā)生尿潴留。麻醉清醒后應(yīng)盡早嘗試排尿，可采取聽流水聲、溫水沖洗外陰等誘導(dǎo)排尿方法。拔除導(dǎo)尿管后多飲水，勤排尿，預(yù)防尿潴留復(fù)發(fā)。
表：不同人群尿潴留預(yù)防措施對比
人群主要風險因素預(yù)防措施老年人
肌肉松弛、神經(jīng)反應(yīng)遲鈍
規(guī)律排尿、盆底肌鍛煉、避免久坐、家屬關(guān)注
女性
雌激素下降、尿道黏膜萎縮
雌激素軟膏、會陰衛(wèi)生、預(yù)防感染、產(chǎn)后早期活動
術(shù)后患者
麻醉影響、手術(shù)創(chuàng)傷
早期下床、誘導(dǎo)排尿、多飲水、定時排尿、藥物預(yù)防
預(yù)防尿潴留需綜合生活方式調(diào)整、疾病管理、醫(yī)療干預(yù)及特殊人群防護，保持規(guī)律排尿、適量飲水、科學運動，針對不同病因和人群采取個性化措施，才能有效降低尿潴留風險，維護泌尿系統(tǒng)長期健康。
