略偏高
孕27周4天胎心168次/分鐘略高于正常范圍，可能是胎兒活動(dòng)、孕婦狀態(tài)等生理性因素引起，但也需警惕缺氧等病理性因素，建議密切觀察或進(jìn)一步胎心監(jiān)護(hù)確認(rèn)。
一、胎心正常范圍與孕周的關(guān)系
不同孕周胎心正常值
胎心即胎兒在宮腔內(nèi)的心跳頻率，是評估胎兒健康狀況的重要指標(biāo)。隨著孕周增加，胎心會(huì)有一定變化規(guī)律。通常，孕早期（6-12周）胎心較慢，約100-130次/分鐘；孕中期（12-28周）逐漸加快并趨于穩(wěn)定；孕晚期（28周后）波動(dòng)性降低，正常范圍一般為110-160次/分鐘。部分權(quán)威資料將正常范圍定為120-160次/分鐘。下表為不同孕周胎心正常值參考范圍：
孕周胎心正常范圍（次/分鐘）特點(diǎn)6-12周（早期）
100-130
心率較慢，逐漸加快
12-28周（中期）
120-160
心率穩(wěn)定，活動(dòng)時(shí)略高
28周后（晚期）
110-160
波動(dòng)減少，持續(xù)過快需警惕
胎心168是否在正常范圍
孕27周4天屬于孕晚期前期，胎心168次/分鐘略高于多數(shù)醫(yī)學(xué)資料定義的正常范圍上限（160次/分鐘）。單次測量偏高不一定代表異常，胎兒活動(dòng)、孕婦情緒、體位等都可能引起短暫升高。但如果胎心持續(xù)超過160次/分鐘，需警惕胎兒缺氧、臍帶繞頸、胎盤功能不良等病理性因素。
二、影響胎心波動(dòng)的因素
生理性因素
生理性因素通常為暫時(shí)性、無害的波動(dòng)，常見于胎兒活動(dòng)、孕婦情緒激動(dòng)、體位變化、進(jìn)食后等。胎動(dòng)時(shí)胎心可短暫升高至160-180次/分鐘，隨后恢復(fù)正常。孕婦發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)等也可能使胎心一過性加快。這些情況一般無需特殊處理，動(dòng)態(tài)觀察即可。病理性因素
病理性因素多為持續(xù)性胎心異常，需引起重視。常見原因包括胎兒缺氧（如臍帶繞頸、胎盤早剝、羊水過少）、胎兒先天性心臟病、孕婦妊娠期高血壓疾病、感染等。胎心持續(xù)高于160次/分鐘（胎心過速）或低于110次/分鐘（胎心過緩），均提示可能存在異常，需及時(shí)就醫(yī)。下表為生理性與病理性胎心變化對比：
類型常見原因特點(diǎn)處理建議生理性
胎動(dòng)、情緒激動(dòng)、體位變化
短暫升高，可自行恢復(fù)
觀察，無需特殊處理
病理性
胎兒缺氧、臍帶異常、先天畸形
持續(xù)異常，伴其他不適
立即就醫(yī)，進(jìn)一步檢查
三、胎心異常的判斷與處理
如何判斷胎心是否異常
判斷胎心是否異常需結(jié)合孕周、胎心數(shù)值、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等綜合分析。單次胎心168次/分鐘不一定為異常，但若持續(xù)高于160次/分鐘，或伴有胎動(dòng)減少/消失、腹痛、陰道流血等，需高度警惕胎兒缺氧或其他病理性因素。建議進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)（NST）、B超等進(jìn)一步評估。發(fā)現(xiàn)胎心異常后的應(yīng)對措施
若發(fā)現(xiàn)胎心異常，首先應(yīng)保持冷靜，避免焦慮?？刹扇∽髠?cè)臥位、吸氧等措施改善胎盤供血，并盡快就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎心監(jiān)護(hù)、B超、胎動(dòng)計(jì)數(shù)等結(jié)果綜合判斷，必要時(shí)進(jìn)行住院觀察或干預(yù)。若確診為胎兒缺氧，可能需提前終止妊娠或其他緊急處理。下表為胎心異常的常見原因與對應(yīng)措施：
常見原因可能表現(xiàn)應(yīng)對措施胎兒缺氧
胎心持續(xù)>160或<110，胎動(dòng)減少
立即就醫(yī)，吸氧，胎心監(jiān)護(hù)
臍帶繞頸
胎心波動(dòng)大，胎動(dòng)頻繁或減少
B超檢查，密切監(jiān)護(hù)
孕婦發(fā)熱或感染
胎心持續(xù)升高，伴發(fā)熱癥狀
降溫，抗感染治療
胎兒先天性心臟病
胎心持續(xù)異常，節(jié)律不齊
胎兒心臟超聲，?？圃u估
孕27周4天胎心168次/分鐘略高于正常范圍，多數(shù)情況為生理性波動(dòng)，但需警惕病理性因素，建議密切觀察胎動(dòng)、定期胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)，以確保母嬰安全。