74次/分鐘
懷孕第31周胎心監(jiān)測(cè)值為74次/分鐘時(shí)，需立即聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)。正常胎心范圍為110-160次/分鐘，74次/分鐘屬于顯著偏低，可能提示胎兒缺氧、胎盤功能異常或臍帶受壓等風(fēng)險(xiǎn)，需通過專業(yè)設(shè)備復(fù)測(cè)并結(jié)合胎動(dòng)、胎心變異等情況綜合判斷。
一、胎心異常的可能原因
胎兒生理性波動(dòng)
胎兒睡眠周期或活動(dòng)狀態(tài)變化可能導(dǎo)致短暫胎心下降，通常持續(xù)時(shí)間不超過20分鐘。
表格：胎心波動(dòng)與對(duì)應(yīng)狀態(tài)
| 胎兒狀態(tài) | 胎心范圍（次/分鐘） | 持續(xù)時(shí)間 | 處理建議 |
|---|---|---|---|
| 睡眠期 | 70-100 | ≤20分鐘 | 調(diào)整體位后復(fù)測(cè) |
| 活動(dòng)期 | 120-160 | 間歇性波動(dòng) | 常規(guī)監(jiān)測(cè) |
| 缺氧或受壓 | <110或>180 | 持續(xù)異常 | 立即就醫(yī) |
母體因素影響
孕婦脫水、低血壓、發(fā)燒或藥物（如β受體阻滯劑）可能干擾胎心。
表格：母體狀態(tài)與胎心關(guān)聯(lián)
| 母體狀態(tài) | 胎心表現(xiàn) | 干預(yù)措施 |
|---|---|---|
| 脫水 | 偏低或基線不穩(wěn)定 | 補(bǔ)充水分后復(fù)測(cè) |
| 低血壓 | 短暫下降 | 左側(cè)臥位改善血液循環(huán) |
| 藥物影響 | 特定藥物相關(guān)波動(dòng) | 咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥 |
胎盤或臍帶問題
胎盤早剝、臍帶繞頸或受壓可能引發(fā)急性缺氧，導(dǎo)致胎心持續(xù)低于正常值。
表格：胎盤/臍帶異常與胎心表現(xiàn)
| 異常類型 | 胎心特征 | 緊急處理 |
|---|---|---|
| 臍帶受壓 | 突發(fā)性大幅下降 | 改變體位并立即就醫(yī) |
| 胎盤功能不足 | 基線偏低伴變異減少 | 持續(xù)監(jiān)護(hù)并評(píng)估分娩時(shí)機(jī) |
胎心74次/分鐘需優(yōu)先排除設(shè)備誤差（如監(jiān)測(cè)帶松動(dòng)），若復(fù)測(cè)結(jié)果仍異常，應(yīng)通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲多普勒或生物物理評(píng)分評(píng)估胎兒安危。孕晚期胎心異常可能提示急性風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)干預(yù)可顯著改善預(yù)后，切勿延誤就醫(yī)。