1-3周（重癥需數(shù)月康復）
西方馬型腦炎的治療以支持性療法為核心，結合早期抗病毒干預和重癥監(jiān)護，可最大限度縮短病程并降低并發(fā)癥風險。目前尚無特效抗病毒藥物，治療重點在于控制癥狀、維持生命功能及預防繼發(fā)感染，患者需在感染科或神經內科?？?/span>指導下進行系統(tǒng)化管理。
一、急性期支持性治療
靜脈補液與電解質平衡
通過靜脈輸注生理鹽水或林格氏液維持水電解質平衡，糾正因高熱、嘔吐導致的脫水。
表格：補液方案對比補液類型 適用情況 注意事項 生理鹽水 輕度脫水伴低鈉血癥 監(jiān)測血鈉濃度，避免過量 葡萄糖溶液 低血糖或進食困難者 控制輸注速度，防腦水腫 退熱與鎮(zhèn)痛
使用對乙酰氨基酚或布洛芬控制高熱及頭痛，禁用阿司匹林以避免瑞氏綜合征風險。抗病毒藥物試驗性應用
利巴韋林或干擾素可能抑制病毒復制，但療效尚未完全證實，需在醫(yī)生評估后使用。
二、神經系統(tǒng)并發(fā)癥管理
顱內壓控制
甘露醇或高滲鹽水降低顱內壓，配合頭高位臥床（抬高床頭30°）促進靜脈回流。驚厥預防
苯二氮?類藥物（如地西泮）用于急性驚厥，長期控制可選用丙戊酸鈉或左乙拉西坦。呼吸功能支持
機械通氣適用于呼吸衰竭患者，需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度及動脈血氣。
三、重癥監(jiān)護與康復
多學科監(jiān)護
持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、腦電活動，及時處理心律失常或自主神經功能紊亂。神經康復治療
病情穩(wěn)定后盡早啟動物理治療、認知訓練及語言康復，改善后遺癥（如運動障礙、記憶力減退）。表格：康復方案對比
康復類型 適用后遺癥 療程建議 物理治療 肌無力、平衡障礙 每周3-5次，持續(xù)3-6個月 認知訓練 注意力下降、執(zhí)行功能受損 每日1-2小時，逐步減量
四、預防與預后
康復期需嚴格防蚊措施（如使用避蚊胺驅蚊劑、安裝紗窗），避免再次感染。約30%-50%重癥患者遺留神經功能缺損，早期規(guī)范治療可將死亡率從30%降至10%以下。
西方馬型腦炎的治療需綜合急性期支持、并發(fā)癥防控及長期康復，及時就醫(yī)與個體化方案是改善預后的關鍵。公眾應重視防蚊接種（馬用疫苗不可用于人類），高風險地區(qū)建議儲備抗病毒藥物以備應急。