可能有危險
孕 25 周時，胎心率正常范圍一般在 110-160 次 / 分鐘，172 次 / 分鐘高于此范圍，提示可能存在一定風(fēng)險。不過，僅憑這一次檢測結(jié)果不能直接判定有危險，需綜合多方面因素判斷。以下展開介紹：
一、可能導(dǎo)致胎心率升高的原因
1. 生理性因素
- 胎兒活動：胎兒在子宮內(nèi)活動時，比如翻身、踢腿等，可能導(dǎo)致胎心率暫時升高，這是常見的生理現(xiàn)象。通常在胎兒活動結(jié)束后，胎心率會逐漸恢復(fù)到正常范圍。例如，胎兒連續(xù)踢腿幾分鐘，期間胎心率上升至 170 次 / 分鐘以上，活動停止后 10-15 分鐘內(nèi)，胎心率回歸正常。
- 孕婦狀態(tài)：
- 運(yùn)動：孕婦進(jìn)行劇烈運(yùn)動后，身體血液循環(huán)加快，可能影響胎兒，導(dǎo)致其胎心率升高。比如孕婦快速爬樓梯后，體內(nèi)血液循環(huán)加速，胎兒胎心率可能短時間內(nèi)升高，休息一段時間后，隨著孕婦身體狀態(tài)恢復(fù)，胎心率也會下降。
- 情緒：當(dāng)孕婦處于緊張、焦慮、激動等強(qiáng)烈情緒狀態(tài)時，體內(nèi)激素水平改變，會間接引起胎心率上升。比如孕婦因擔(dān)心胎兒健康而長時間焦慮，可能致使胎兒胎心率偏高。
- 飲食：孕婦食用了含有較多咖啡因的食物或飲料，如咖啡、巧克力等，咖啡因進(jìn)入體內(nèi)后，可能通過胎盤影響胎兒，導(dǎo)致胎心率暫時加快。
2. 病理性因素
- 胎兒缺氧：這是導(dǎo)致胎心率升高較為常見且危險的因素。胎盤功能不全、臍帶繞頸、羊水過少等情況，都可能引發(fā)胎兒缺氧。當(dāng)胎兒缺氧時，心臟會加快跳動，試圖獲取更多氧氣，表現(xiàn)為胎心率持續(xù)高于正常范圍。例如，胎盤早剝時，胎盤無法正常為胎兒供血供氧，胎兒會因缺氧而出現(xiàn)胎心率異常升高。
- 母體疾病：
- 感染：孕婦感染某些病毒或細(xì)菌，引起身體發(fā)熱，體溫每升高 1℃，胎兒心率可能增加 10-20 次 / 分鐘。比如孕婦患流感后持續(xù)高熱，胎兒胎心率就可能明顯上升。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：孕婦甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致代謝加快，這種情況也會使胎兒心率加快。
- 胎兒心臟疾病：胎兒如果存在先天性心臟病等心臟發(fā)育異常問題，可能會引起心率代償性增快。不過，這種情況相對較少見，需要進(jìn)一步檢查明確。
二、發(fā)現(xiàn)胎心率 172 次 / 分鐘后的處理措施
1. 重新測量
發(fā)現(xiàn)胎心率為 172 次 / 分鐘后，不要過于驚慌，建議休息片刻，調(diào)整狀態(tài)后重新測量。測量時，孕婦要保持安靜，避免外界干擾，一般可采用胎心監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行多次測量，以獲取更準(zhǔn)確的結(jié)果。
2. 觀察伴隨癥狀
孕婦要密切觀察自身有無其他不適癥狀，以及胎動情況。若伴有胎動頻繁后又減少、腹痛、陰道出血等癥狀，提示情況可能較為危急，需立即就醫(yī)。例如，孕婦感覺到原本活躍的胎動突然變得稀少，同時胎心率持續(xù)偏高，就應(yīng)盡快尋求醫(yī)療幫助。
3. 及時就醫(yī)檢查
如果重新測量后胎心率仍持續(xù)高于 160 次 / 分鐘，或伴有上述異常癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院。醫(yī)生一般會進(jìn)行詳細(xì)問診，了解孕婦近期的身體狀況、飲食、運(yùn)動、情緒等情況。之后，可能會安排超聲檢查，查看胎兒的發(fā)育情況、胎盤和臍帶狀況、羊水量等；還可能進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，連續(xù)監(jiān)測一段時間內(nèi)的胎心率變化，評估胎兒在宮內(nèi)的儲備能力。
三、不同情況的預(yù)后
1. 生理性因素導(dǎo)致
若經(jīng)檢查確定是由生理性因素引起的胎心率暫時升高，在去除誘因后，如孕婦充分休息、情緒平復(fù)、停止食用相關(guān)食物等，胎心率恢復(fù)正常，一般對胎兒的生長發(fā)育無不良影響，后續(xù)定期產(chǎn)檢即可。
2. 病理性因素導(dǎo)致
- 可糾正病因：如果是由可糾正的病因?qū)е?，如孕婦因輕度脫水引起胎心率升高，通過及時補(bǔ)液，脫水情況改善后，胎心率恢復(fù)正常，胎兒預(yù)后通常較好。但如果未能及時發(fā)現(xiàn)和處理，病情持續(xù)發(fā)展，可能會對胎兒造成不良影響，如胎兒生長受限等。
- 嚴(yán)重病因：若是由嚴(yán)重的病理性因素，如嚴(yán)重的胎兒缺氧、復(fù)雜的先天性心臟病等引起，且未能得到及時有效的治療，可能會對胎兒的健康甚至生命造成威脅，導(dǎo)致胎兒窘迫、發(fā)育遲緩，甚至胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重后果。
一般而言，孕 25 周胎心率 172 次 / 分鐘，高于正常范圍，存在一定風(fēng)險。孕婦發(fā)現(xiàn)胎心率異常后，應(yīng)冷靜應(yīng)對，按上述方法處理，及時就醫(yī)，配合醫(yī)生檢查和治療，以保障胎兒健康。
