110～160 次 / 分
正常胎心率范圍為 110～160 次 / 分，懷孕 6 個多月時胎心 174 次 / 分，高于正常范圍，屬于胎心過速。這可能由多種因素引起，需加以關注并進一步檢查。
一、可能的原因
1. 生理性因素
- 胎兒活動：胎兒在子宮內活動時，比如翻身、踢腿等，可使胎心暫時加快，出現(xiàn)胎心 174 次 / 分的情況。這是正常生理現(xiàn)象，活動結束后胎心常能恢復正常。
- 孕婦狀態(tài)：孕婦情緒激動、劇烈運動、進食后，身體代謝加快、血液循環(huán)加速，可能導致胎兒胎心加快。孕婦聽音樂、處于嘈雜環(huán)境，音樂刺激或噪音干擾也可能使胎兒胎心暫時升高。
- 藥物影響：孕婦服用某些藥物，如用于治療早產的利托君，可能引起胎兒心率加快。
2. 病理性因素
- 胎兒方面：
- 胎兒心律失常：如室性心動過速、房性心動過速、房撲等，會使胎心率異常升高。
- 胎兒心血管畸形：嚴重的心血管畸形影響心臟正常功能，可導致胎心率改變，出現(xiàn)胎心過速。
- 胎兒宮內感染：宮內感染引發(fā)胎兒炎癥反應，影響心臟功能，使胎心率升高。
- 胎兒貧血：貧血時胎兒需加快心率來滿足身體對氧和營養(yǎng)物質的需求，導致胎心過速。
- 母體方面：
- 感染性疾病：孕婦患感染性疾病，如流感、肺炎等，病原體產生的毒素影響胎兒，可能引起胎心率加快。
- 甲狀腺功能亢進：孕婦甲狀腺功能亢進，體內甲狀腺激素水平升高，代謝加快，交感神經興奮，可導致胎兒胎心加快。
- 貧血：孕婦貧血，血液攜帶氧的能力下降，胎兒獲取的氧減少，為滿足需求，胎心率會代償性加快。
二、不同因素導致胎心 174 次 / 分的特點及區(qū)別（如下表）
| 因素類型 | 具體因素 | 胎心特點 | 其他表現(xiàn) |
|---|---|---|---|
| 生理性 | 胎兒活動 | 活動時胎心加快，活動停止后短時間內恢復正常 | 孕婦可感知胎兒活動 |
| 生理性 | 孕婦情緒激動等 | 短時間胎心升高，孕婦情緒平穩(wěn)、狀態(tài)恢復后胎心漸正常 | 孕婦有情緒波動、運動等經歷 |
| 生理性 | 藥物影響 | 用藥后出現(xiàn)胎心加快，持續(xù)時間與藥物作用時間相關 | 孕婦有用藥史 |
| 病理性 | 胎兒心律失常 | 胎心持續(xù)快速且節(jié)律異常 | 超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)心臟節(jié)律問題 |
| 病理性 | 胎兒心血管畸形 | 胎心常持續(xù)異常，可能伴有其他超聲下胎兒結構異常 | 胎兒心臟超聲可發(fā)現(xiàn)結構畸形 |
| 病理性 | 胎兒宮內感染 | 胎心加快，可能伴有胎動異常 | 孕婦可能有發(fā)熱等感染癥狀 |
| 病理性 | 胎兒貧血 | 胎心代償性加快 | 超聲檢查可能提示胎兒貧血相關表現(xiàn) |
| 病理性 | 母體感染性疾病 | 胎心加快，孕婦有感染癥狀 | 孕婦有發(fā)熱、咳嗽等感染表現(xiàn) |
| 病理性 | 母體甲狀腺功能亢進 | 胎心持續(xù)較快，孕婦可能有甲亢癥狀 | 孕婦有怕熱、多汗、心慌等甲亢表現(xiàn) |
| 病理性 | 母體貧血 | 胎心代償性加快，孕婦有貧血癥狀 | 孕婦面色蒼白、乏力等 |
懷孕 6 個多月時胎心 174 次 / 分，原因多樣，可能是生理性的，也可能是病理性的。若發(fā)現(xiàn)胎心異常，孕婦應及時就醫(yī)，進行全面檢查，如電子胎心監(jiān)護、超聲檢查評估胎兒臍動脈和大腦中動脈血流、胎兒心臟超聲檢查，以及孕婦血常規(guī)和血生化檢查等，以明確原因，并在醫(yī)生指導下采取恰當措施，保障胎兒健康。