110~160 次 / 分
正常胎心率范圍為 110~160 次 / 分,懷孕 6 個多月時胎心 174 次 / 分,高于正常范圍,屬于胎心過速。這可能由多種因素引起,需加以關注并進一步檢查。
一、可能的原因
1. 生理性因素
- 胎兒活動:胎兒在子宮內活動時,比如翻身、踢腿等,可使胎心暫時加快,出現(xiàn)胎心 174 次 / 分的情況。這是正常生理現(xiàn)象,活動結束后胎心常能恢復正常。
- 孕婦狀態(tài):孕婦情緒激動、劇烈運動、進食后,身體代謝加快、血液循環(huán)加速,可能導致胎兒胎心加快。孕婦聽音樂、處于嘈雜環(huán)境,音樂刺激或噪音干擾也可能使胎兒胎心暫時升高。
- 藥物影響:孕婦服用某些藥物,如用于治療早產的利托君,可能引起胎兒心率加快。
2. 病理性因素
- 胎兒方面:
- 胎兒心律失常:如室性心動過速、房性心動過速、房撲等,會使胎心率異常升高。
- 胎兒心血管畸形:嚴重的心血管畸形影響心臟正常功能,可導致胎心率改變,出現(xiàn)胎心過速。
- 胎兒宮內感染:宮內感染引發(fā)胎兒炎癥反應,影響心臟功能,使胎心率升高。
- 胎兒貧血:貧血時胎兒需加快心率來滿足身體對氧和營養(yǎng)物質的需求,導致胎心過速。
- 母體方面:
- 感染性疾病:孕婦患感染性疾病,如流感、肺炎等,病原體產生的毒素影響胎兒,可能引起胎心率加快。
- 甲狀腺功能亢進:孕婦甲狀腺功能亢進,體內甲狀腺激素水平升高,代謝加快,交感神經興奮,可導致胎兒胎心加快。
- 貧血:孕婦貧血,血液攜帶氧的能力下降,胎兒獲取的氧減少,為滿足需求,胎心率會代償性加快。
二、不同因素導致胎心 174 次 / 分的特點及區(qū)別(如下表)
| 因素類型 | 具體因素 | 胎心特點 | 其他表現(xiàn) |
|---|---|---|---|
| 生理性 | 胎兒活動 | 活動時胎心加快,活動停止后短時間內恢復正常 | 孕婦可感知胎兒活動 |
| 生理性 | 孕婦情緒激動等 | 短時間胎心升高,孕婦情緒平穩(wěn)、狀態(tài)恢復后胎心漸正常 | 孕婦有情緒波動、運動等經歷 |
| 生理性 | 藥物影響 | 用藥后出現(xiàn)胎心加快,持續(xù)時間與藥物作用時間相關 | 孕婦有用藥史 |
| 病理性 | 胎兒心律失常 | 胎心持續(xù)快速且節(jié)律異常 | 超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)心臟節(jié)律問題 |
| 病理性 | 胎兒心血管畸形 | 胎心常持續(xù)異常,可能伴有其他超聲下胎兒結構異常 | 胎兒心臟超聲可發(fā)現(xiàn)結構畸形 |
| 病理性 | 胎兒宮內感染 | 胎心加快,可能伴有胎動異常 | 孕婦可能有發(fā)熱等感染癥狀 |
| 病理性 | 胎兒貧血 | 胎心代償性加快 | 超聲檢查可能提示胎兒貧血相關表現(xiàn) |
| 病理性 | 母體感染性疾病 | 胎心加快,孕婦有感染癥狀 | 孕婦有發(fā)熱、咳嗽等感染表現(xiàn) |
| 病理性 | 母體甲狀腺功能亢進 | 胎心持續(xù)較快,孕婦可能有甲亢癥狀 | 孕婦有怕熱、多汗、心慌等甲亢表現(xiàn) |
| 病理性 | 母體貧血 | 胎心代償性加快,孕婦有貧血癥狀 | 孕婦面色蒼白、乏力等 |
懷孕 6 個多月時胎心 174 次 / 分,原因多樣,可能是生理性的,也可能是病理性的。若發(fā)現(xiàn)胎心異常,孕婦應及時就醫(yī),進行全面檢查,如電子胎心監(jiān)護、超聲檢查評估胎兒臍動脈和大腦中動脈血流、胎兒心臟超聲檢查,以及孕婦血常規(guī)和血生化檢查等,以明確原因,并在醫(yī)生指導下采取恰當措施,保障胎兒健康。