約70%的成年人曾經(jīng)歷過短暫性梗噎，其中老年人發(fā)生率高達(dá)40%。
梗噎指食物或異物阻塞咽喉或食道，導(dǎo)致吞咽困難或呼吸受阻的現(xiàn)象，通常由進(jìn)食過快、咀嚼不充分或生理結(jié)構(gòu)異常引發(fā)。其嚴(yán)重程度從輕微不適到危及生命不等，需根據(jù)具體表現(xiàn)及時(shí)干預(yù)。
一、梗噎的成因
生理因素
- 年齡相關(guān)退化：老年人喉部肌肉松弛、唾液分泌減少，易導(dǎo)致吞咽功能下降。
- 先天異常：如食道狹窄、氣管食管瘺等結(jié)構(gòu)問題。
行為與習(xí)慣
- 進(jìn)食過快：未充分咀嚼食物，尤其是大塊或粘性食物（如年糕、堅(jiān)果）。
- 注意力分散：邊進(jìn)食邊說話或大笑，增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
病理因素
- 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如腦卒中、帕金森病，影響吞咽反射。
- 腫瘤或炎癥：食道腫瘤、反流性食管炎等造成通道狹窄。
| 常見誘因?qū)Ρ?/strong> | 高發(fā)人群 | 典型表現(xiàn) |
|---|---|---|
| 進(jìn)食過快或大口吞咽 | 青少年、上班族 | 突發(fā)嗆咳、面部漲紅 |
| 老年性吞咽功能退化 | 65歲以上老年人 | 反復(fù)嗆咳、進(jìn)食時(shí)間延長 |
| 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 | 腦損傷患者 | 流涎、聲音嘶啞 |
二、梗噎的臨床表現(xiàn)
輕度癥狀
- 咳嗽或清喉：身體試圖通過反射清除異物。
- 胸口悶脹感：異物卡在食道中段時(shí)常見。
重度癥狀
- 呼吸困難：完全阻塞氣道時(shí)出現(xiàn)紫紺、窒息。
- 意識喪失：缺氧導(dǎo)致暈厥，需立即急救。
長期并發(fā)癥
- 吸入性肺炎：異物進(jìn)入肺部引發(fā)感染。
- 食道損傷：尖銳異物可能導(dǎo)致黏膜撕裂或穿孔。
三、急救與預(yù)防措施
急救方法
- 海姆立克法：適用于清醒患者，通過腹部沖擊排出異物。
- 背部叩擊法：嬰幼兒需采用頭低腳高位配合叩擊。
醫(yī)療干預(yù)
- 內(nèi)鏡取出：深部異物需由專業(yè)醫(yī)生操作。
- 氣管切開：極端情況下維持氣道通暢。
預(yù)防建議
- 調(diào)整食物質(zhì)地：老年人選擇軟爛、小顆粒食物。
- 專注進(jìn)食環(huán)境：避免分心，細(xì)嚼慢咽。
| 急救措施對比 | 適用場景 | 禁忌癥 |
|---|---|---|
| 海姆立克法 | 清醒成人與兒童 | 孕婦、肥胖者改用胸部沖擊 |
| 徒手掏取異物 | 口腔可見異物 | 深部異物避免盲目操作 |
梗噎雖是常見現(xiàn)象，但不可輕視。了解其成因與應(yīng)對方法能有效降低風(fēng)險(xiǎn)，尤其對老年人和兒童需格外關(guān)注。日常中培養(yǎng)良好的進(jìn)食習(xí)慣，掌握基礎(chǔ)急救技能，是避免嚴(yán)重后果的關(guān)鍵。
