通常情況下，此時寶寶能否要需綜合評估，不能直接判斷
懷孕第15周時，正常的胎心率范圍在110 - 160次/分鐘，而檢查出胎心率為80次/分鐘，明顯低于正常范圍，這提示胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧或其他問題，但寶寶是否能要不能僅依據(jù)這一指標(biāo)來判斷，需要綜合多方面因素考量。
（一）影響判斷的因素
- 缺氧狀況 胎兒缺氧可能是導(dǎo)致胎心率降低的常見原因。如果是由于短期的臍帶受壓等可糾正因素引起的缺氧，經(jīng)過及時的吸氧等治療措施后，胎心率恢復(fù)正常，且后續(xù)檢查胎兒發(fā)育無其他異常，那么寶寶是可以繼續(xù)保留的。但如果是胎盤功能不良、羊水過少等難以改善的原因?qū)е碌膰?yán)重缺氧，且經(jīng)過治療胎心率仍無改善，可能就需要謹(jǐn)慎考慮是否繼續(xù)妊娠。
- 胎兒發(fā)育情況 除了胎心率，還需要關(guān)注胎兒的整體發(fā)育狀況?？梢酝ㄟ^超聲檢查觀察胎兒的結(jié)構(gòu)是否有畸形、胎兒的大小是否與孕周相符等。如果胎兒存在嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形，可能預(yù)后不良，繼續(xù)妊娠可能會給家庭和寶寶帶來較大的負(fù)擔(dān)；若胎兒其他方面發(fā)育正常，僅胎心率異常，在積極治療后仍有好轉(zhuǎn)的可能。
- 母體健康狀況 母親的身體狀況也會對胎兒產(chǎn)生影響。如果母親患有妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，可能會影響胎兒的血供和氧供，導(dǎo)致胎心率異常。此時需要評估母親的病情控制情況以及對胎兒的影響程度。如果母親的病情能夠得到有效控制，且胎兒經(jīng)過治療后情況好轉(zhuǎn)，那么可以考慮繼續(xù)妊娠；反之，如果母親病情嚴(yán)重，可能會危及母親和胎兒的生命安全，就需要權(quán)衡利弊。
（二）處理措施
- 復(fù)查與監(jiān)測 當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎心率異常時，首先要進(jìn)行復(fù)查，排除檢查誤差?？梢栽诓煌臅r間多次測量胎心率，同時進(jìn)行胎兒電子監(jiān)護、超聲檢查等，動態(tài)觀察胎心率的變化以及胎兒在宮內(nèi)的情況。
- 治療干預(yù) 如果確定胎兒存在缺氧情況，應(yīng)及時給予吸氧治療，同時讓孕婦采取左側(cè)臥位，以增加子宮胎盤的血流量。必要時，還可以根據(jù)具體情況采取其他治療措施，如改善胎盤功能等。
- 決策依據(jù) 根據(jù)復(fù)查和治療后的結(jié)果來決定是否繼續(xù)妊娠。如果經(jīng)過治療后胎心率恢復(fù)正常，胎兒發(fā)育良好，母親身體狀況穩(wěn)定，那么可以繼續(xù)妊娠，并加強孕期監(jiān)測；如果胎心率持續(xù)異常，胎兒存在嚴(yán)重的發(fā)育問題或母親病情嚴(yán)重?zé)o法控制，醫(yī)生可能會建議終止妊娠。
下面通過表格對比不同情況對寶寶去留的影響：
| 情況 | 寶寶可保留可能性 | 原因 |
|---|---|---|
| 缺氧可糾正且治療后胎心率恢復(fù)正常、胎兒發(fā)育正常、母體健康狀況良好 | 高 | 經(jīng)過治療后胎兒情況好轉(zhuǎn)，預(yù)后較好 |
| 缺氧難以糾正、胎兒存在嚴(yán)重畸形、母體病情嚴(yán)重 | 低 | 繼續(xù)妊娠可能會給家庭和寶寶帶來較大負(fù)擔(dān)，甚至危及母親生命 |
懷孕第15周胎心率80次/分鐘是一個需要引起重視的情況，寶寶能否保留需要綜合考慮缺氧狀況、胎兒發(fā)育情況和母體健康狀況等多方面因素。孕婦及其家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出合適的決策。
