胎心171次/分鐘屬于正常偏高，一般不需要保胎，但需密切觀察。

懷孕22周胎心171次/分鐘，雖然略高于正常范圍上限（110-160次/分鐘），但多數(shù)情況下是生理性波動，無需過度擔(dān)憂。是否需要保胎取決于具體原因和伴隨癥狀，建議結(jié)合胎動監(jiān)測、B超檢查等綜合評估，僅在出現(xiàn)異常情況時才考慮保胎治療。

一、胎心171次/分鐘是否正常？

1. 正常范圍參考
   懷孕22周胎心正常標(biāo)準(zhǔn)為110-160次/分鐘，171次/分鐘屬于輕度心動過速。但胎兒心率受孕周、活動狀態(tài)、檢查時機影響，短暫波動常見。

2. 偏快原因分析
   生理性因素（如胎動、孕婦情緒激動、發(fā)熱）占大多數(shù)，病理性因素（如宮內(nèi)缺氧、感染）較少見。需結(jié)合其他檢查（如B超、胎動計數(shù)）進(jìn)一步判斷。

3. 臨床處理建議
   無癥狀者可先觀察，1-2周后復(fù)查胎心監(jiān)護；若伴隨胎動減少、腹痛等癥狀，需立即就醫(yī)。

二、是否需要保胎？

1. 保胎指征判斷
   單純胎心偏快不是保胎的絕對指征。僅當(dāng)合并其他異常（如宮頸機能不全、胎膜早破）或明確病因（如感染、缺氧）時，才需考慮保胎治療。

2. 不同病因的處理方式
   生理性因素?zé)o需干預(yù)；病理性因素需針對病因治療，如抗感染、改善胎盤循環(huán)等。保胎措施（如臥床、藥物）需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

3. 家庭監(jiān)測要點
   每日記錄胎動（早中晚各1小時，總和≥10次為正常），注意腹痛、陰道流血等異常信號，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。

三、何時需要就醫(yī)？

1. 危險信號識別
   胎心持續(xù)≥170次/分鐘30分鐘以上，或伴隨胎動減少（<10次/12小時）、腹痛、陰道流血、發(fā)熱等癥狀時，需立即就醫(yī)。

2. 檢查項目建議
   就醫(yī)后通常進(jìn)行胎心監(jiān)護、B超（評估胎兒發(fā)育、羊水指數(shù)）、血常規(guī)（排除感染）等檢查，必要時做生物物理評分。

3. 后續(xù)管理重點

   檢查項目	目的	異常表現(xiàn)	后續(xù)處理
   胎心監(jiān)護	評估胎兒心率變異	基線異常、無加速	進(jìn)一步B超或MRI
   B超	觀察結(jié)構(gòu)、羊水	羊水過少、血流異常	加強監(jiān)測或干預(yù)
   血常規(guī)	排除感染	白細(xì)胞升高	抗感染治療
   生物物理評分	綜合評估胎兒狀態(tài)	≤6分	考慮終止妊娠

胎心171次/分鐘在多數(shù)情況下是生理性波動，無需保胎，但需結(jié)合胎動、B超等綜合評估。家庭監(jiān)測是關(guān)鍵，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，避免過度干預(yù)或延誤治療。