正常，但需結(jié)合癥狀和基礎(chǔ)疾病綜合評估。
37歲孕婦在孕晚期（八個半月）心率110次/分左右多為生理性變化，與血容量增加、心臟負(fù)荷加重及激素水平波動有關(guān)。但高齡孕婦需警惕潛在心臟疾病或妊娠并發(fā)癥的影響。
一、孕晚期心率加快的生理原因
血容量變化
- 妊娠32-34周達(dá)高峰，增加30%-45%，心臟需泵送更多血液，導(dǎo)致心率代償性加快。
- 對比非孕期心率：通常增加10-15次/分，靜息心率可達(dá)90-110次/分。
指標(biāo) 非孕期 孕晚期 變化原因 靜息心率 60-100 70-110 血容量增加，代謝需求升高 心排出量 4-5 L/min 6-7 L/min 子宮胎盤血流需求增加 激素與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)
- 雌激素和孕酮升高，增強心肌對兒茶酚胺的敏感性。
- 交感神經(jīng)興奮性占主導(dǎo)，基礎(chǔ)心率增加10-20次/分。
二、需警惕的病理因素
妊娠并發(fā)癥
- 貧血：血紅蛋白不足時，心臟需加速泵血維持氧供，可能伴頭暈、乏力。
- 甲狀腺功能亢進：心率持續(xù)>100次/分，合并手抖、體重下降。
心血管疾病風(fēng)險
高齡孕婦（≥35歲）更易合并高血壓、心肌病，若心率伴胸悶、氣短，需排查圍產(chǎn)期心肌病。
危險分層 生理性變化 病理性提示 心率范圍 70-110次/分 >110次/分或<60次/分 伴隨癥狀 無不適 心悸、胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難
三、處理建議
監(jiān)測與記錄
- 每日固定時間測量靜息心率，避免運動或情緒激動后檢測。
- 記錄胎動變化，胎兒缺氧可能表現(xiàn)為胎心率異常（<110或>160次/分）。
就醫(yī)指征
- 心率持續(xù)>120次/分或合并水腫、呼吸困難。
- 心電圖檢查排除心律失常，必要時行心臟超聲。
孕晚期心率加快多為正常代償反應(yīng)，但高齡孕婦需加強監(jiān)測。 若癥狀明顯或合并基礎(chǔ)疾病，應(yīng)及時評估以避免心力衰竭或胎兒缺氧風(fēng)險。保持均衡飲食、適度活動及情緒穩(wěn)定是關(guān)鍵管理措施。
