不建議保胎。正常胎心率在 110-160 次 / 分鐘，孕 39 周 3 天胎心率 95 次 / 分鐘，明顯低于正常范圍，提示胎兒可能存在異常，此時保胎風險較大，一般會建議及時分娩以保障胎兒安全。
一、胎心率的正常范圍及意義
胎心率是指胎兒在子宮內(nèi)每分鐘心跳的次數(shù)。不同孕期，胎心率略有差異：
| 孕期階段 | 胎心率平均值（次 / 分鐘） |
|---|---|
| 懷孕 20 周前 | 162 |
| 懷孕 21 - 30 周 | 147 |
| 懷孕 31 - 40 周 | 139 |
| 正常胎心率的范圍在 110 - 160 次 / 分鐘。胎心率是反映胎兒安危狀態(tài)的敏感性指標，能幫助醫(yī)生判斷胎兒在宮內(nèi)的情況。 |
二、胎心率 95 次 / 分鐘的可能原因
- 胎兒缺氧：胎盤功能減退，無法為胎兒提供充足的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)；臍帶受壓，如臍帶繞頸、臍帶打結等，阻礙了氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的輸送，都可能導致胎兒缺氧，進而引起胎心率下降。
- 胎兒心臟問題：胎兒自身心臟結構或功能異常，如先天性心臟病等，會影響心臟的正常跳動節(jié)律，使得胎心率出現(xiàn)異常。
- 母體因素：母體存在貧血，血液攜帶氧氣的能力下降，影響胎兒供氧；低血壓導致胎盤灌注不足；發(fā)熱使得母體代謝加快，可能間接影響胎兒，這些情況都可能造成胎心率降低。
三、應對措施
- 持續(xù)監(jiān)測：通過持續(xù)胎心監(jiān)護，密切觀察胎心率的變化趨勢，包括是否持續(xù)低于正常范圍、有無短暫回升，以及胎心率的變異情況等，為判斷胎兒狀況提供依據(jù)。
- 超聲檢查：進一步了解胎兒的生長發(fā)育情況，查看羊水是否過少、渾濁，評估臍帶血流是否正常，全面評估胎兒的整體狀況。
- 孕婦體位改變：讓孕婦采取左側臥位，可減少增大的子宮對下腔靜脈的壓迫，改善子宮胎盤血液循環(huán)，有可能使胎心率有所改善。
- 吸氧：孕婦吸氧能增加母體血氧含量，通過胎盤將更多氧氣輸送給胎兒，有助于改善胎兒可能存在的缺氧狀況。
- 綜合評估：醫(yī)生會結合孕婦的其他癥狀、體征，如是否存在妊娠期高血壓疾病、糖尿病等合并癥，以及之前的產(chǎn)檢情況進行綜合評估，判斷胎兒的危險程度。
- 及時分娩：如果胎心率持續(xù)降低，經(jīng)過評估胎兒存在宮內(nèi)窘迫，且短時間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩，可能需要盡快行剖宮產(chǎn)終止妊娠，以保障胎兒安全。
孕 39 周 3 天胎心率 95 次 / 分鐘時，因胎兒已基本發(fā)育成熟，相比于繼續(xù)保胎，及時評估并采取措施娩出胎兒，能更好地保障胎兒的生命安全。孕婦一旦發(fā)現(xiàn)胎心率異常，務必及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生的檢查和治療建議。