孕 10 周 3 天時，胎心率 163 次 / 分鐘稍高于正常范圍，但不能僅據(jù)此判斷寶寶是否能要，需綜合多方面判斷。
一般來說，胎兒正常的胎心率為 110-160 次 / 分。胎心率受多種因素影響，偶爾高于正常范圍不一定代表胎兒有問題。若只是短暫出現(xiàn) 163 次 / 分鐘，隨后恢復正常，可能是胎兒活動等正常生理現(xiàn)象所致。但如果持續(xù)偏高，就可能存在異常情況，需進一步檢查評估。
一、胎心率偏高的可能原因
1. 正常生理波動
- 胎兒活動：胎兒在子宮內活動時，比如伸手、踢腿，其心率會隨之上升，可超過 160 次 / 分鐘，甚至達到 170-180 次 / 分鐘。這就像人在運動時心跳會加快一樣，屬于正常生理反應。運動結束后，心率通常會逐漸回落至正常范圍。
- 孕周因素：孕早期，胎兒的心臟發(fā)育尚未完全成熟，其心率相對較快。在孕 10 周 3 天這個階段，胎兒心率可能會稍高于中晚期，部分胎兒心率處于 160-180 次 / 分鐘區(qū)間也較為常見 ，之后隨著孕周增加，心率會逐漸穩(wěn)定在 110-160 次 / 分鐘。
2. 母體相關因素
- 孕婦身體狀態(tài)：當孕婦情緒激動、劇烈運動后，體內血液循環(huán)加快，會使胎兒心率受到影響而升高。孕婦進食后，尤其是攝入高糖食物，體內血糖水平升高，也可能引起胎兒心率短暫上升。
- 孕婦疾病：若孕婦患有甲狀腺功能亢進，自身甲狀腺激素分泌過多，會加快新陳代謝，進而影響胎兒，導致胎兒心率加快。孕婦感染發(fā)熱時，體溫每升高 1℃，胎兒心率每分鐘可增加 10-20 次。
- 藥物影響：孕婦服用某些藥物，如用于治療早產的利托君，可能會引起胎兒心率加快。
3. 胎兒異常情況
- 胎兒宮內缺氧：胎盤功能減退、臍帶繞頸、打結等情況，會導致胎兒在子宮內氧氣供應不足。初期，胎兒為了滿足自身對氧的需求，會通過加快心率來增加氧氣攝取，表現(xiàn)為胎心率升高。若缺氧持續(xù)，胎心率則可能逐漸下降。
- 胎兒心臟發(fā)育異常：部分胎兒存在先天性心臟發(fā)育缺陷，如室間隔缺損、房間隔缺損等，會影響心臟正常功能，導致心率異常，可表現(xiàn)為胎心率持續(xù)高于正常范圍。
- 胎兒感染：如宮內病毒感染，可能影響胎兒心臟功能，引起胎心率升高。
二、判斷及應對措施
1. 復查胎心率
發(fā)現(xiàn)胎心率 163 次 / 分鐘后，不要過于驚慌。孕婦可先休息一段時間，平靜心情，避免劇烈運動和情緒激動。15-30 分鐘后再次測量胎心率。若復查結果恢復正常，且后續(xù)產檢中胎心率一直處于正常范圍，一般無需過度擔心。
2. 全面產檢評估
- 超聲檢查：通過超聲檢查，可觀察胎兒的生長發(fā)育情況，查看有無結構畸形，同時了解胎盤位置、成熟度以及羊水量是否正常。例如，若胎盤位置過低，可能影響胎兒血供，導致胎心率異常。還能檢測臍帶血流情況，判斷有無臍帶繞頸、扭轉等影響胎兒氧供的問題。
- 胎心監(jiān)護：孕晚期常用胎心監(jiān)護來連續(xù)監(jiān)測胎心率變化。在孕 10 周 3 天雖不常規(guī)進行，但如果胎心率持續(xù)異常，醫(yī)生可能會借助超聲多普勒等設備，短時間監(jiān)測胎心率的動態(tài)變化，觀察是否存在異常減速等情況。
- 孕婦身體檢查：醫(yī)生會詳細詢問孕婦病史，檢查孕婦體溫、血壓、甲狀腺功能等，判斷是否存在母體因素導致的胎心率異常。比如測量孕婦甲狀腺激素水平，排查是否患有甲狀腺功能亢進。
3. 針對病因處理
- 母體因素調整：若是孕婦情緒、運動等因素引起，通過調整生活方式，保持情緒穩(wěn)定、適當休息，胎心率多可恢復正常。若因孕婦疾病導致，如甲狀腺功能亢進，需在醫(yī)生指導下進行藥物治療，控制病情，以穩(wěn)定胎兒心率。
- 胎兒異常處理：如果是胎兒宮內缺氧，可能需要孕婦吸氧，通過增加母體血氧含量，改善胎兒氧供，同時改變體位，如左側臥位，減少子宮對下腔靜脈的壓迫，增加胎盤血液灌注。若考慮胎兒心臟發(fā)育異常等嚴重問題，可能需要進一步做胎兒心臟超聲等檢查，必要時多學科會診，評估胎兒預后，再決定后續(xù)處理方案。
一般而言，單次檢測發(fā)現(xiàn)孕 10 周 3 天胎心率 163 次 / 分鐘，先不要過度擔憂。短暫偏高多為正常生理現(xiàn)象，通過休息、復查等可初步判斷。但持續(xù)偏高則需重視，配合醫(yī)生完善系列檢查，排查原因，并進行針對性處理，最大程度保障胎兒健康發(fā)育。
