孕32周胎心172次/分屬于心動(dòng)過(guò)速，需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)但仍有保胎可能。
孕32周胎心率達(dá)到172次/分已超出正常范圍（110-160次/分），提示胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧或其他異常情況，但通過(guò)積極治療和密切監(jiān)測(cè)，多數(shù)情況下可以改善胎兒狀況并繼續(xù)妊娠。

（一）胎心率的正常范圍與異常判定

1. 正常標(biāo)準(zhǔn)
   孕32周胎心率正常范圍為110-160次/分，這一階段胎兒心臟已發(fā)育成熟，胎心監(jiān)測(cè)是評(píng)估胎兒健康的核心指標(biāo)。
2. 異常定義
   若胎心率持續(xù)10分鐘以上＞160次/分或＜110次/分，分別稱為心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩，需警惕胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。

（二）胎心172次/分的潛在原因與風(fēng)險(xiǎn)

1. 常見(jiàn)誘因

• 急性缺氧：如臍帶繞頸、胎盤早剝或母體貧血，導(dǎo)致胎兒供氧不足。
• 母體因素：發(fā)熱、感染或情緒激動(dòng)可能間接引發(fā)胎心加快。
• 胎兒自身問(wèn)題：先天性心臟異?；?qū)m內(nèi)感染。

1. 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)
   | 風(fēng)險(xiǎn)類型 | 可能后果 | 發(fā)生概率 |
   |----------|----------|----------|
   | 短期缺氧 | 胎動(dòng)頻繁或減弱 | 中等 |
   | 長(zhǎng)期窘迫 | 胎兒生長(zhǎng)受限、腦癱 | 低 |
   | 胎停流產(chǎn) | 極端未干預(yù)情況 | 極低 |
   持續(xù)心動(dòng)過(guò)速可能增加胎兒腦損傷風(fēng)險(xiǎn)，但及時(shí)處理可顯著降低不良結(jié)局。

（三）臨床干預(yù)與保胎措施

1. 緊急處理

• 吸氧治療：立即給予母體高流量吸氧，改善胎兒氧供。
• 體位調(diào)整：左側(cè)臥位減輕子宮壓迫，提升胎盤血流。

1. 后續(xù)監(jiān)測(cè)

• 胎心監(jiān)護(hù)：持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變異性和加速反應(yīng)，評(píng)估胎兒儲(chǔ)備能力。
• 超聲檢查：排查臍帶、胎盤結(jié)構(gòu)異常及胎兒生物物理評(píng)分。

1. 終止妊娠指征
   若干預(yù)后胎心仍無(wú)改善，或合并胎盤早剝、臍帶脫垂等急癥，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

孕32周胎心172次/分雖屬異常，但通過(guò)多學(xué)科協(xié)作診療和個(gè)體化方案，多數(shù)胎兒能安全過(guò)渡至足月。關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，同時(shí)孕婦需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免焦慮情緒加重病情。